前列腺癌早期如何诊断

前列腺癌的早期诊断主要包括直肠指检、血清PSA的检查以及影像学的检查。

首先，直肠指检是诊断早期前列腺癌的主要方法之一。通过直肠指检，医生可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常情况下，前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指检可以发现前列腺的体积增大，但质地并不会很硬。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指检可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地会变得很坚硬，像一块石头一样。

其次，经直肠超声检查也是前列腺癌早期诊断的重要方法之一。通过经直肠超声检查，医生可以发现患者前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指检往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

最后，血清前列腺特异性抗原测定也是诊断前列腺癌的一个重要方法。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指检检查没有被发现的。