喉部肿瘤分类有哪些？CT和MRI的表现有哪些？

文章来源：张发布日期：2022-10-10 点击次数：(1003)次

喉部恶性肿瘤主要是喉癌。90%为鳞状上皮癌，临床上依肿瘤发生的解剖部位不同可分为4类。①声门上型癌，发生于室带、会厌、喉室和杓会厌皱d;②声门型癌，发生于声带的喉室面﹔③声门下型癌，发生于声带下缘至环状软骨之间;④混合型癌（全喉型)。

喉癌以声门型癌为多见，占喉癌的60%~70%，其次为声门上型癌，为20%左右﹔声门下型癌少见，多为声门型癌向下蔓延所致。混合型癌是喉癌晚期，伴有骨破坏。

喉癌的影像学检查方法目前主要是CT和MRI。X线现已少用，故不加以叙述。

1﹒声门上型癌

CT平扫显示会厌上部皱d增厚，会厌前间隙脂肪消失，继而可见结节或肿块影。向下侵及致杓状软骨破坏，梨状窝消失。该型早期可见淋巴结肿大。

MRI平扫显示肿瘤T1WI为与肌肉相似的等信号或稍低信号，T2WI为稍高信号，增强扫描肿瘤不同程度强化。

2.声门型癌

CT薄层扫描可见声带不规则增厚，前联合受侵可出现小结节﹔会厌前间隙受侵，其脂肪密度消失，代之为软组织密度。

MRI表现︰可显示声带内肿瘤。冠矢状面可显示肿瘤向声门下侵及范围，向后生长显示环杓软骨内软组织增厚。在钙化的喉软骨中出现高信号或在正常高信号骨髓中出现低信号，提示软骨受侵。

3.声门下型癌

多数为声门型癌向下侵延的结果，声带下内侧面黏膜厚度大于1mm或出现结节影则为异常，进一步病变出现软组织块影，使管腔狭窄变形。CT和MRI改变出现声门上型癌和声门型癌等各种表现。

4.混合型癌

混合型癌是各种类型喉癌的晚期表现，肿瘤占据整个喉部，同时伴有淋巴结转移，常伴骨破坏。CT和MRI出现各种类型癌的混合型表现。

MRI检查通过冠矢面、矢状面和横断面成像，为喉癌诊断提供大量信息，清晰显示喉癌的部位、形态大小、浸润范围、淋巴结转移与否，有利肿瘤分期。MRI不仅可直接显示瘤体本身情况，还能显示喉深部各间隙改变和淋巴结改变，对喉癌的诊疗具有十分重要的价值。

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1﹒声门上型癌

2.声门型癌

3.声门下型癌

4.混合型癌

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