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X线诊断基础是什么?X线检查技术分类有哪些?

文章来源:张 发布日期:2022-10-03 点击次数:(202)次

1﹒X线诊断基础


    X线成像诊断技术主要是基于X线具有的穿透性、荧光效应和摄影效应等特性和人体不同组织厚度与密度的差别,这是X线成像的基础,当X线穿透人体时,组织吸收X线系数不同,在荧光屏或胶片上形成黑白不同的影像。在X线成像中,黑白对比与人体组织密度和厚度相关。

    人体组织密度可分为三类,即高密度、中等密度和低密度。
①高密度︰如骨组织,吸收X线多,在X线片上呈白色﹔
②低密度︰如肺组织,吸收X线少,在X线片上呈黑色;③中等密度∶如肌肉组织,介于二者之间,影像呈灰色。X线片高低密度还受组织厚度影响,厚度越大吸收X线多,X线呈白色。由此可见,组织密度和厚度两种因素综合影响X线成像。当固有组织发生病变时,密度和厚度随之变化,在X线片上产生相应的改变,这就是X线片征象,是诊断疾病的依据。

 
 

2 .X线检查技术


    (1)传统X线检查技术。传统的X线检查技术方法有普通检查、特殊检查、造影检查三类。普通检查包括透视和摄片等检查,这些均是传统的X线基本检查技术。这一技术特点是X线摄取部位全部组织结构之和,是一组重叠影像。图像以二维平面形式将人体三维解剖结构记录在胶片上,以不同黑白密度来反映不同组织结构的正常解剖及病理状态。这种方法空间分辨率高,简单易行,尽管目前有众多先进的影像诊断技术,而X线检查技术至今在临床上仍然具有很高的应用价值。透视检查主要用于胃肠道钡透、介入和骨科。

    (2)数字X线检查技术。随着放射检查技术发展更新,传统X线进入了数字化阶段。数字X线摄影有计算机X线摄影( computerradiography,CR)和数字X线摄影( digitalradiography,DR)。这两种检查技术不同的是CR以IP板为载体取代胶片,而DR则采用非晶硒平板探测器FPD直接成像。DR成像特点是将X线透过人体的信息进行像素和数字化,然后经过计算机进行数模处理形成数字模拟图像。最大程度降低了X线辐射剂量,也改变了X线影像存储功能和方式。

    ( 3)特殊的X线检查技术。如软X线摄影,通常由钼靶产生,常用于乳腺、阴茎、咽喉侧位等检查。

    ( 4)X线造影检查。X线造影检查是人为地向人体内注射或应用造影剂,产生人体内组织结构间密度差别,使相同密度的组织结构产生对比,从而扩大了X线检查范围。

 

    X线造影检查时,需要采用对比剂进行对比、比较成像分析。对比剂有气体形式的,其易透过X线,形成负影,称为阴性对比剂。另一种不易透过X线的对比剂,呈白影,称为阳性对比剂,如钡剂、碘剂。常用的碘对比剂有离子型和非离子型之分,在血管和非血管造影中使用。临床上现在多采用非离子型对比剂,以最大限度地减少造影剂对机体,尤其是肾脏功能的影响,即造影剂肾病的影响。对比剂的引入途径有直接引入和间接引入(生理积聚)方式。

    X线检查防护是一项重要任务,在X线检查中要注意工作人员和患者防护,同时要注意环境防护。防护三原则︰屏蔽防护、距离防护、时间防护。另外更要注意剂量防护。