X线诊断基础是什么？X线检查技术分类有哪些？

文章来源：张发布日期：2022-10-03 点击次数：(202)次

1﹒X线诊断基础

X线成像诊断技术主要是基于X线具有的穿透性、荧光效应和摄影效应等特性和人体不同组织厚度与密度的差别，这是X线成像的基础，当X线穿透人体时，组织吸收X线系数不同，在荧光屏或胶片上形成黑白不同的影像。在X线成像中，黑白对比与人体组织密度和厚度相关。

人体组织密度可分为三类，即高密度、中等密度和低密度。
①高密度︰如骨组织，吸收X线多，在X线片上呈白色﹔
②低密度︰如肺组织，吸收X线少，在X线片上呈黑色;③中等密度∶如肌肉组织，介于二者之间，影像呈灰色。X线片高低密度还受组织厚度影响，厚度越大吸收X线多，X线呈白色。由此可见，组织密度和厚度两种因素综合影响X线成像。当固有组织发生病变时，密度和厚度随之变化，在X线片上产生相应的改变，这就是X线片征象，是诊断疾病的依据。

2 .X线检查技术

(1）传统X线检查技术。传统的X线检查技术方法有普通检查、特殊检查、造影检查三类。普通检查包括透视和摄片等检查，这些均是传统的X线基本检查技术。这一技术特点是X线摄取部位全部组织结构之和，是一组重叠影像。图像以二维平面形式将人体三维解剖结构记录在胶片上，以不同黑白密度来反映不同组织结构的正常解剖及病理状态。这种方法空间分辨率高，简单易行，尽管目前有众多先进的影像诊断技术，而X线检查技术至今在临床上仍然具有很高的应用价值。透视检查主要用于胃肠道钡透、介入和骨科。

(2）数字X线检查技术。随着放射检查技术发展更新，传统X线进入了数字化阶段。数字X线摄影有计算机X线摄影( computerradiography，CR)和数字X线摄影( digitalradiography，DR)。这两种检查技术不同的是CR以IP板为载体取代胶片，而DR则采用非晶硒平板探测器FPD直接成像。DR成像特点是将X线透过人体的信息进行像素和数字化，然后经过计算机进行数模处理形成数字模拟图像。最大程度降低了X线辐射剂量，也改变了X线影像存储功能和方式。

( 3）特殊的X线检查技术。如软X线摄影，通常由钼靶产生，常用于乳腺、阴茎、咽喉侧位等检查。

( 4)X线造影检查。X线造影检查是人为地向人体内注射或应用造影剂，产生人体内组织结构间密度差别，使相同密度的组织结构产生对比，从而扩大了X线检查范围。

X线造影检查时，需要采用对比剂进行对比、比较成像分析。对比剂有气体形式的，其易透过X线，形成负影，称为阴性对比剂。另一种不易透过X线的对比剂，呈白影，称为阳性对比剂，如钡剂、碘剂。常用的碘对比剂有离子型和非离子型之分，在血管和非血管造影中使用。临床上现在多采用非离子型对比剂，以最大限度地减少造影剂对机体，尤其是肾脏功能的影响，即造影剂肾病的影响。对比剂的引入途径有直接引入和间接引入（生理积聚）方式。

X线检查防护是一项重要任务，在X线检查中要注意工作人员和患者防护，同时要注意环境防护。防护三原则︰屏蔽防护、距离防护、时间防护。另外更要注意剂量防护。

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