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耳外、耳内肿瘤的症状有哪些?

文章来源:张 发布日期:2022-09-24 点击次数:(268)次

1﹒听力障碍


    ( 1)外耳道乳头状瘤。早期可以没有任何症状,随着肿瘤的长大,可以伴有听力逐渐减退、耳阻塞感、耳部痒等不适反应。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者,伴继发感染时可有耳痛、流脓,外耳道检查可以看见软骨部下壁有大小不等的单发或者多发、表面光滑或者凹凸不平的肿块,带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之坚硬,极易出血,有感染者可充血肿胀呈肉芽状,有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落,增殖迅速者可侵犯中耳和乳突,偶在耳廓后下形成瘘管,该病有恶变倾向,应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。病理学检查可以明确诊断。
 

    (2)外耳道癌。听力减退相对较轻,主要伴有的是耳部阻塞感及局部疼痛,可以有血性或脓性的分泌物,外耳道检查可以很明显看见肿物,极易获得组织病理学资料确诊。

    ( 3 )中耳癌。早期出现听力下降,是其主要的表现,但患者常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好,而表现不明显。伴有耳带血性分泌物、出血、耳内胀、疼痛等,其疼痛可以放散到下颌、面部、颞部等部位。可伴有张口困难,早期可因炎症、疼痛而反射性引起下颌关节僵直,晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致。癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪,侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋,晚期可侵犯第V、IV、x、XI和II颅神经,引起相应症状,并可向颅内转移。

    (4)听神经瘤。多为单侧发病,两侧同时发生者较少,以听力下降为主要表现,并伴有渐进性加重至失聪,常伴有持续性耳鸣、头晕、短暂性眩晕等症状。

 

2.耳鸣


    耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变、中耳病变、内耳病变。常与耳聋或内耳眩晕并存,无特异性。中耳癌、听神经瘤、鼻咽癌均可以有耳鸣存在。
 

3.耳源性耳痛


    (1)耳廓恶性肿瘤。耳廓部恶性肿瘤以鳞状细胞癌、基底细胞癌为主,以局部小结节渐进性隆起、增大为主要表现。

    (2)外耳道癌。局部疼痛感觉相对较轻,患者以耳部阻塞感及听力减退为主要表现,并可以伴有血性、脓性分泌物。

    (3 )中耳癌。初期可以没有疼痛症状,或者疼痛症状以耳内局部闷胀样隐痛为主,后期患者可出现耳深部持续性钝痛,并可以向枕部、颞部放散。

 
 

4.出血


    耳内出血是中耳癌、外耳道癌的常见症状和就诊原因,合并感染的患者也可以在出血的基础上伴有脓性分泌物。