癌症病人家庭护理中如何预防褥疮?

文章来源：张发布日期：2022-08-16 点击次数：(243)次

褥疮是由于病人长期卧床,使受压部位的皮肤组织缺血、坏死和破损、溃烂所致。病人过瘦、过胖、水肿或缺乏营养、被褥不洁、床上有异物等,均是发生褥疮的诱因。许多晚期癌症病人,久病不起,长期卧床,更易发生褥疮,常常由于褥疮继发感染引起败血症而造成死亡。

为预防褥疮发生,应做到“三勤”、“一早”。

勤翻身，翻身是避免局部长期受压、预防褥疮的最有效的措施。白天每2小时1 次,夜间每3~4小时1次。在病人易受压的部位与骨头突出处，应铺海绵垫或棉垫、棉圈、气圈,以减轻压力与摩擦。使用气圈时，只需充气2/3,气圈外包上布,以防皮肤过敏。

勤按摩，每日早、晚进行一次常规检查,并用温水擦澡、擦背及按摩骨突受压部位。用手掌在病人的受压部位由轻至重做环形按摩,每次5~10分钟。如夏秋季节能用30% ~ 50%酒精按摩,则效果更佳。若发现病人受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精(红花15克加75%酒精500毫升浸泡1周)按摩局部皮肤15~ 20分钟,可通经活络,促进血液循环，改善局部营养状况,增加皮肤抵抗力。按摩方法:将红花酒精倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩。如已有褥疮的早期症状时,必须增加按摩次数，同时按摩时不宜在该处加重压,可用拇指以环形动作自近褥疮处向外按摩。

勤换尿布，病人使用的尿布要勤洗换,大小便后及时冲洗会阴部并擦干;床铺要清洁、平整、干燥、无渣屑,被褥、衣裤要常换洗;常用温水擦身,皮肤受浸渍的部位用温水洗净擦干后,涂油及扑滑石粉等吸潮并减少摩擦。

此外,对于长期卧床病人增加营养很重要，因为营养不良可使全身抵抗力降低,是发生褥疮的重要因素之一。药疗同时再配合食疗,如给予高蛋白、高维生素的饮食,以增加患者的抵抗力和组织修复能;力,从而加速疮口的愈合。

褥疮处理贵在早，一旦发生褥疮,局部应立即避免继续受压,加强局部按摩,病情允许时应增加翻身次数,保持疮面清洁、干燥,做好早期处理:(1)受压部位皮肤红肿、瘀血时,可用红花酒精按摩;亦可用50%硫酸镁或70%酒精湿敷,以促进肿胀吸收及消散;或涂以安息香酊,并在受压部位垫海绵垫或软棉垫。(2)红肿范围扩大,并有水疱及压痛时,在无菌操作下,用注射器抽出水疱内渗液,外涂2%龙胆紫或0.1%洗必泰、0.1%消毒净、1%新霉素、0.02%呋喃西林等溶液,并用消毒纱布包敷,避免水疱破溃继发感染。(3)紫外线照射:因紫外线透人组织最浅,故适用于第一期褥疮。通常用中波紫外线,有消炎、止痛、促进上皮生长和组织再生的作用。

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