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癌症病人为何易腹泻?

文章来源:张 发布日期:2022-08-15 点击次数:(215)次
    许多癌症患者很容易腹泻,医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻严重影响着患者的生活质量和对疾病的治疗效果,重者可危及生命。那么,引起癌症患者腹泻的原因有哪些呢?

    (1)肿瘤本身的原因,癌症可使肠道分泌液体的量超过吸收的量,从而导致腹泻。这种腹泻常见于内分泌肿瘤(如胃泌素瘤)的患者。另外,一些肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶液质时,均可造成肠黏膜损伤,严重影响消化吸收功能,出现不规则的腹泻。

 

    (2)手术因素,结肠肿瘤、小肠肿瘤及直肠肿瘤等胃肠肿瘤手术后,常因切除部分肠段造成肠道功能改变、肠黏膜受损,使肠黏膜吸收面积减少,导致吸收不良性腹泻。

    (3)化疗因素,化疗药物如氟尿嘧啶等可对肠壁产生直接的毒性作用,干扰肠细胞分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌的平衡发生变化,导致分泌过度,形成腹泻。

    (4)放疗因素,下腹部 、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放射治疗,常可直接引起肠黏膜损伤,导致放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化,引起急性渗出性腹泻。

    (5)肠运动功能障碍因素,由于肿瘤影响,使肠运动功能异常,引起肠机械性运动障碍,胃肠道的分泌、消化、吸收功能发生紊乱,导致腹泻。

     当癌症病人出现腹泻时,要尽可能找出腹泻的原因,通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、肠道外营养支持治疗等方法,尽快恢复正常排便。一般说来,由化疗引起的腹泻,在化疗停用后可好转;由感染引起的肠炎、痢疾,可以口服消炎药如黄连素、痢特灵或抗生素而治愈。如果是放疗引起的,要停止放疗,用中药调理。如果腹泻属脾虚,则可用健脾利湿的方药,如参苓白术散之属;如由消化不良引起,则可服保和丸、山楂丸、健胃消食片或多酶片等助消化药物;如腹泻次数过多而又不是细菌感染,则可用具有收敛固涩作用的中药如赤石脂、禹余粮诃子肉、肉豆蔻、甚至罂粟壳等。

 

    要重视癌症病人腹泻时的护理。由于腹泻可造成水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,故应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,如牛奶粥、细挂面等。凡含纤维素多的蔬莱水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重,为防止由此引起的体内维生素C缺乏,可让病人饮果汁及西红柿汁等。腹泻严重者应禁食,而从静脉补充水分及营养。由于腹泻排便次数多,病人肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症,故每次便后应用软纸揩拭,温水洗净,并涂以四环素软膏或紫草油。