肿瘤为什么会引起咳嗽?如何辨证论治?

文章来源：张发布日期：2022-08-13 点击次数：(233)次

肿瘤可发生咳嗽的原因有:①肿瘤本身位于呼吸系统,形成异物刺激，如喉癌肺癌的干咳。②肿癌压近或牵引呼吸道。③呼吸系统肿瘤合并感染,气管黏膜充血,水肿,分泌物增加。④呼吸系以外肿瘤合并肺部感染。⑤放射性肺炎多为干咳;化疗药物造成肺损伤,如争光素合并肺纤维化产生咳嗽。⑥膈下肿瘤、腹腔癌性病变刺激横膈等。

在临床上,咳嗽常伴有不同的其他症状,如发热、胸痛咯血等。中医认为咳喘痰、胸痛、咯血是相互关联,相互影响的。以咳嗽为主的辨证论治如下:

痰热蕴肺，咳嗽痰盛,咳痰量多,胸闷发热,舌苔黄厚,脉弦。治法:清化热痰,豁痰止嗽。方选半蒌丸加减,常用半夏,全瓜蒌、杏仁、葶苈子、黛蛤散、桑白皮,鱼腥草、马兜铃等药。

肺燥伤络，咳痰带血,口渴咽干,燥热胸痛,舌红而干,脉弦或细。治法:清肺养阴,润肺止咳。方选清燥救肺汤加减,常用元参、石膏、阿胶、茅根、知母、枇杷叶、黄芩、花粉、贝母等药。

肺热伤阴，干咳少痰,低热盗汗,咽痛憋闷，舌绛少苔,脉细数。治法:清热养阴，利咽止嗽。方选沙参麦冬汤加减,常用沙参、麦冬、冬桑叶、玉竹、天花粉、青蒿、银柴胡芦根、山豆根、牛蒡子等药。

脾肺两虛，咳嗽痰多 ,痰白而稀,气短乏力，浮肿倦怠,肢冷便溏,舌苔白膩,脉象濡缓。治法:健脾益肺,燥湿化痰。方选六君子汤加减,常用半夏陈皮,茯苓、白术、苡米、桔梗扁豆、杏仁、橘红等药。

肾不纳气，咳嗽气喘,动则喘息,腰痛膝软,遗尿神惫,舌苔黑，脉沉尺弱。治法:补肾纳气,止咳平喘。方选人参蛤蚧丸加减，常用人参、蛤蚧、淫羊藿川贝、桔梗熟地、磁石、沉香等药。

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