胰腺癌病人黄疸怎样辨治?

文章来源：张发布日期：2022-07-12 点击次数：(529)次

胰腺癌病人中约75%以上就诊时已有黄疸。其中胰头癌81% ~98%出现黄疸;体、尾部癌38%可有黄疸,且多为晚期。形成黄疸的病机有二:一是气机阻滞,脾湿郁困,湿热蕴结,日久成毒,形成脾胃湿热,故一身面目俱黄;二是瘀结内阻肝胆，阻滞经络,胆汁溢于肌肤而为黄疸,故小便呈浓茶色，大便呈灰白色,且伴皮肤瘙痒。胰腺癌黄疸按中医辨证分型可以从“阳黄”、“急黄”论治。阳黄热重于湿而口苦、胁痛、烦躁、便结、舌苔黄腻、脉弦滑者,宜用茵陈、山梔、黄芩、大黄、白花蛇舌草、半枝莲等;湿重于热者,伴脘闷呕恶、苔白膩、脉滑,宜用茵陈、茯苓、猪苓、苡仁、白术、龙葵、郁金等药;急黄暴发型黄疸迅速加深,持续发热,舌绛、苔黄厚或黄黑而燥者,宜加水牛角、丹皮、玄参、生地、草河车、茵陈等药。

临床上,若胰头癌见黄疸色深,发热烦渴，上腹胀满,胁下刺痛;或黄疸色深黄绿,皮肤瘙痒,恶心呕吐,大便秘结或色灰白，苔黄腻而干,脉弦数。证属湿热毒盛,宜清热解毒除湿法。药如:龙胆草30克、栀子10克、黄芩10克、黄连10克、生地15克、柴胡10克、丹参15克、大黄10克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、茵陈30克、郁金15克、甘草6克,水煎服,每日1剂。

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