何谓甲状腺癌?中医是如何认识本病的?

文章来源：张发布日期：2022-07-05 点击次数：(375)次

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%~2%，女性多见，女性比率为男性的2~3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上,有的甚至有肺部转移还能带瘤生存5年左右,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。

绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。其临床表现为气管前、颈根正中或稍偏一侧出现肿块,质地坚硬,不能随吞咽而上下移动,固定不可推移,逐渐增大;颈部可见淋巴结肿大,压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑。常较早侵犯血管发生血行转移,以颅骨和肺转移多见。

甲状腺癌属中医学“癭瘤”的范畴,与石瘿相似。《三因方》记载: “坚硬不移者,名日石瘿”。中医认为,本病与情志内伤、饮食和水土失宜以及体质因素密切相关。患者长期忿郁恼怒或忧思郁虑，致肝气郁结,气滞血瘀,肝气乘脾,脾失健运,湿痰内生。气滞血瘀与湿痰互结于颈部而成石瘿。

或饮食失调，或居住高原山区,水土失宜，致脾失健运,水湿不化,聚而生痰,痰阻气机,痰气瘀结;或感山岚水气,不能需养筋脉,致气血郁滞,津液内停,凝聚成痰,气血痰饮郁结,形成瘿肿，年深日久,遂生恶变。因气滞、痰凝血瘀三者壅结颈前是石瘿形成的基本病理,且部分病人还表现为痰气郁结,郁而化火的病理变化。故本病早期以实证者居多,但病久则耗伤气血,阴精受损,病常由实转虚,其中尤以阴虚、气虚为多见，以致成为虚中有实实中有虚之虚实夹杂证。

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