卵巢癌晚期患者为什么会少尿或腹水？中医是如何认识腹水少尿？

文章来源：张发布日期：2022-06-11 点击次数：(2111)次

卵巢癌晚期患者常出现腹水及少尿。少尿是指小便量少，甚至排尿困难的症状,多由肾及膀胱疾患所致，中医常认为是肾气亏虚、气化失司所致。肿瘤患者可因气血不足、肾气亏虚、脾气下陷、肝郁气滞而出现少尿;化疗患者可因大吐、大汗、大泻后脱水引起少尿,可伴有下肢等处水肿及肾功异常;发热患者应用解热镇痛剂后,亦可因多汗而少尿;此外,水的人量不足也可能引起少尿。

中医药治疗少尿主要靠辨证论治:膀胱湿热可用八正散(白木通.篇蓄、瞿麦、车前子、甘草梢、大黄、栀子);脾气亏虚可用补中益气汤(黄芪、人参、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡、甘草);肾气亏虚可用济生肾气丸(熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂、牛膝)。

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常用利水渗湿的中药有:猪苓、泽泻、车前子、滑石、白木通、石韦、灯心草等。
家庭调养可用红小豆葫芦冬瓜皮煮水,或加薏米煮粥。
讨论1:从中医养生角度分析，有积液、水肿的患者应少盐饮食,但腹水者应用利尿剂后血液化验多出现钠、氯的不足,这时医生会让患者喝盐水或静脉输注盐水。这就出现了矛盾,需要临床医生灵活处理,综合考虑。执行少盐饮食的患者应多做血液化验,以防电解质紊乱。

讨论2:对于腹水少尿,医生常给予氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,这时患者会迅速出现舌红、少苔、口干等症状,中医认为是阴虚内热之证,往往给予养阴清热之剂,如沙参、麦冬等,但这又会加重湿邪的表现。遇此问题,医生应综合考虑,辩证施治。
讨论3:现医学研究发现,中药甘草含有甘草次酸,其结构与糖皮质激素相似,有保钠排钾之弊,对消水肿不利，但传统中药利水方剂中多有含甘草成分,因此用时应予以适当关注。

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