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放疗后为什么会出现耳鸣、 耳闷、听力下降 ?放疗后都会脖子硬吗 ?怎样避免放疗后颈部纤维化 ?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-25 16:26 点击次数:

1、放疗后出现耳鸣、 耳闷、听力下降

    放疗后中耳及内耳的毛细血管通透性增加,容易发生咽鼓管的水肿反应(渗出及充血) , 导致咽鼓管的管腔闭塞,渗出液无法被引流出去,就会出现中耳积液。同时,咽鼓管的微血管、组织膜、软骨周围肌肉等结构也会慢慢的纤维硬化,导致鼻咽粘连,阻断了鼻咽与中耳的畅通,导致分泌性中耳炎。放射性中耳炎通常表现为听力下降、耳痛、耳闷或闭塞感、耳鸣等,常出现在头颈部恶性肿瘤患者放疗中及放疗后,尤其是鼻咽癌的患者,发生率约50% ~ 75%。放疗中及放疗后坚持鼻腔冲洗、鼻腔清理等措施可以显著减少放射性中耳炎的发生率。如果已经发生了放射性中耳炎,一般以局部治疗为主,常用方法为鼓膜穿刺抽液,然后注入药物治疗;如无好转可行鼻内镜下咽鼓管置管术;严重的可考虑咽鼓管成型术。

 




 

2、放疗后都会脖子硬

    在头颈部肿瘤(如鼻咽癌、舌癌、喉癌等)放疗后,有的患者会出现短暂的斜颈、呛咳、牙关紧闭、颈部疼痛等,因为症状轻微,易被忽视;后期渐渐感到颈部疼痛持续、颈部僵硬、活动困难,甚至出现皮肤肌肉萎缩变硬呈"皮革”状等。临床上称之为放射后颈部纤维化。它往往出现于放疗后的1 ~ 2年,和颈部肌肉、软组织受到射线照射后,出现退行性改变有关。其发生与颈部照射的范围、剂量大小、所选择的照射方式、治疗时的防护和锻炼都有密切的关系。使用更精准的放疗方式,做好皮肤防护和颈部功能锻炼,是可以从很大程度上避免或减少副反应的。所以并不是所有患者放疗后都会脖子硬,大可不必谈放疗而色变。





3、避免放疗后颈部纤维化

    首先,必须做好照射野皮肤保护,做到“三避免注意”,即在放疗中和放疗后半年内避免使用肥皂、沐浴露、化妆及护肤品;局部避免暴晒、冷热敷、搔抓皮肤,控制洗浴水温;穿着宽松纯棉低领衣物,以减少颈部皮肤摩擦。其次,患者每天要坚持进行头颈部锻炼,如张闭口训练、转动颈部等,在放疗结束半年后,还可以加,上颈部按摩保健等,整个颈部锻炼需长期坚持至少3年以上。