什么是上维放疗？什么是三维适形放疗？什么是调强放疗？

文章来源：未知发布日期：2021-06-24 16:35 点击次数：次

1、上维放疗

不同的肿瘤疾病,不同体质的肿瘤患者,不同的放疗设备,医生进行的放疗方式是不同的。最原始的放疗方法。医生通过模拟定位机透视,确定肿瘤大体范围,然后用皮肤墨水在患者皮肤.上标记治疗范围。由于机器条件有限,只能做正方形、长方形等简单规则照射野。这就使肿瘤周边很多正常组织连累进照射区域。目前,该方法已被淘汰。

2、三维适形放疗

适形放疗的出现是为了克服普通放疗过多照射正常组织的问题,它从多个角度照射肿瘤,而且每个入射角度的射线轮廓都和那个角度所看到的肿瘤形状相一致。在三维方向上的入射射线都能锁定病变位置, 最终的高剂量区也就适合肿瘤的形状了,即“适形”放疗。

3、调强放疗

调强放疗是20世纪末21世纪初发展起来的一项肿瘤放疗技术,与三维适应放疗的最大不同是通过改变照射区域内的射线强度,使靶区特别是不规则靶区获得与其形状一致的剂量分布,即高剂量的立体形态和肿瘤形态高度适形,降低周围正常组织的辐照剂量,从而提高放疗疗效,保护正常组织。

●普通调强放疗

调强放射治疗( intensity modulated radiation therapy , IMRT )通过改变射野内的射线强度,使靶区内任何点都能达到理想的均匀剂量。通俗地讲, IMRT不仅从照射野的三维几何上还
从三维的剂量体积上拟合肿瘤的形状,以最大限度地将剂量照射到肿瘤区域而使周围正常组织接受最小辐照剂量。

●螺旋断层放疗系统

螺旋断层放疗系统集调强适形放疗( IMRT )、影像弓|导调强适形放疗( IGRT)、剂量引导调强适形放疗( DGRT )于- -体,是目前世界尖端的肿瘤放射治疗设备,其独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,突破传统加速器的诸多限制,好比一把能够精确控制、无创的放射"刀”, 能够应用于身体任何部位、治疗最复杂的病例。

①脑部肿瘤:
神经外科立体定向放疗手术。一次完成多个脑病灶多中心非共面治疗,弥补现有技术不足。

②头颈部肿瘤:
如鼻咽癌,断层放疗最容易满足和实现RTOG ( the radiation therapy oncology group ,肿瘤放射治疗协作组)相关要求,适形度和均匀度都位居目前放疗各种手段榜首。

③乳腺癌、肺癌、间皮瘤:
断层放疗提高了剂量的均匀性,大幅度减少正常组织照射量。

④腹腔肿瘤:
断层放疗针对复杂的肝脏、胰腺肿瘤可行立体定向手术和根治治疗,同时能更好保护肾脏。

⑤中枢神经系统肿瘤:
如全脑全脊髓照射避免了传统疗法的接野问题。

●功能调强

解剖影像指导的调强放疗只反映静态解剖结构物理几何特性,虽然靶区内剂量分布均匀,但未考虑肿瘤内部不同区域如乏氧区的敏感性差异。PET、 SPECT等功能性影像考虑靶区功能和代谢的动态生物特性,从而提出生物靶区( biological target volume , BTV )及生物适形调强放射治疗( biological intensity modulated radiotherapy , BIMRT )的概念。目前研究集中在肿瘤代谢显像和肿瘤乏氧显像指导的生物适形调强放疗两个方面。