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如何控制照射野的范围 ?放疗能根治肿瘤吗?什么是辅助性放疗?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-24 16:33 点击次数:

1、如何控制照射野的范围

    放疗仪器上有一一个设备 ,能帮助医生对患者的肿瘤部位进行定位,尽量减少对正常身体部位的照射。这一过程是通过安装在放疗机头.上的多叶准直器( MLC )来控制放射野的形状,采用多对独立控制的光栅叶片,并通过旋转放疗机头,从不同的角度进行照射,使得放射野的范围和形状与肿瘤的体积和形状接近符合。






 

    放疗对肿瘤的作用就是利用放射线产生的电离辐射来杀伤肿瘤细胞。在临床可治愈的约45%的恶性肿瘤中,放疗的贡献率约为18% ,仅次于手术的22%。目前,肿瘤的治疗讲究规范个体化的综合治疗,常常需要结合手术、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等多种方式。根据治疗目的及作用地位的不同,可将放疗分为根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗。





2、放疗能根治肿瘤

    答案是肯定的。医生口头上常说的”根治性放疗”, 顾名思义是以“根治、治愈、治好”为目的,通过放疗将恶性肿瘤细胞的数目减少至可获得永久的局部肿瘤控制的水平,多用于早期肿瘤中。比如早期鼻咽癌、声门型喉癌、前列腺癌、宫颈癌、皮肤癌等,通过单纯的放射治疗即可消灭肉眼可见的肿瘤,达到临床治愈。如果病程中病情发生变化,或者放疗相关不良反应较大,可能需要重新定位治疗目的,将根治性放疗转变为姑息性放疗或辅助性放疗。

3、什么是辅助性放疗

    对于大多数肿瘤,常常需要综合使用多种治疗方式,利用其各自的特点,取长补短,以期让患者获得更长的生存时间,更好的生活质量。也就是说,放疗只是肿瘤综合治疗中的一种治疗手段,它需要配合各种其它方式,所以就有了辅助性放疗的说法。

    目前应用最多的就是放疗与手术、化疗的结合,当然还有其他如分子靶向治疗、免疫治疗、热疗等。放疗通过与手术结合,包括术前放疗、术中放疗或术后放疗,实现自己的价值。术前放疗,减少肿瘤负荷,将部分不可手术切除的肿瘤转为可手术切除;也可减少手术切除范围,起到保留器官功能的作用,比如可增加低位直肠癌的保肛率。术后放疗,可对手术残留的潜在肿瘤病灶起到补充作用,减少肿瘤局部复发和转移风险。放疗也可以与化疗结合,同步抑或序贯放化疗,不管哪种组合方式,多无外乎两种目的:-是增加放疗的敏感性 ,提高射线杀伤肿瘤的效应;二是两者互补,通过放疗作用于局部,化疗作用于全身,起到优势互补的协同作用。