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重症肌无力治疗方法有哪些?胸腺瘤有哪些治疗方法?

文章来源:未知 发布日期:2021-12-16 14:23 点击次数:

1、重症肌无力治疗方法有哪些

    临床上重症肌无力的治疗有药物和非药物治疗,胸腺瘤相关重症肌无力首选外科手术治疗。

    ●药物治疗

    ①胆碱酯酶抑制剂。

    是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。







    ②免疫抑制剂。

    常用的免疫抑制剂有肾上腺皮质类固醇激素,例如泼尼松、甲泼尼龙等;硫唑嘌呤;环孢素A ;环磷酸胺;他克莫司。

    ③静脉注射免疫球蛋白。

   人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。

    ④中医药治疗。

    重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

●血浆置换

通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。

●胸腺切除手术

重症肌无力患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16 ~ 60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10% ~ 15% ,是胸腺切除术的绝对适应证。


2、胸腺瘤有哪些治疗方法

    胸腺瘤当前主要的治疗措施有:

    手术被认为是治疗胸腺瘤最佳方案,指南一线推荐。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长患者存活。




    放疗根据病理结果分型,对于部分良性但有恶性行为学特征或者恶性胸腺瘤患者,术后补充放疗,可有效降低复发的几率。化疗局部晚期或伴有转移的晚期患者,无法手术彻底切除或行放疗,可以考虑采用化疗等姑息性治疗或术后加以辅助化疗。

    [医生提醒]

    若无手术禁忌证,胸腺瘤均应首选手术切除根据术中所见与术后的病理结果评估是否行术后放化疗等辅助治疗。