131治疗应注意什么?TS H抑制治疗是什么?

文章来源：孙发布日期：2021-09-10 点击次数：(520)次

1、131治疗应注意什么

131I治疗时,需要注意的事项有:

131 I治疗期间需隔离至少48小时,并需口服激素,如泼尼松片, 15~ 30mg/d , 持续约1周,减轻局部放射性炎性反应症状。

●口服131后24小时内开始服用酸性糖果或维生素C片, 嚼无糖口香糖,按摩唾液腺或补液等,可减轻唾液腺的辐射损伤。

●大量饮水、多排尿,服用缓泻剂等有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤。

●清甲治疗后2~ 10天行全身显像,可能发现未被发现的转移灶,对制定随访和治疗方案有重要价值。

●131I治疗后24 ~ 48小时后开始补充甲状腺素(首选L-T4口服制剂)行TSH抑制治疗。

●女性患者在131I治疗后的6 ~ 12个月内避免妊娠,男性6个月内避孕。

●131I治疗后避免近距离接触孕妇及婴幼儿,患者的衣物需要分开洗涤。

2、TSH抑制治疗是什么

TSH抑制是指手术后或清甲治疗后通过补充外源性甲状腺素(国内常用左甲状腺素,也称优甲乐)来反馈性抑制TSH的分泌,将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。其目的一方面是纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足;另一方面,也是最主要的目的,抑制甲状腺癌细胞的生长。

TSH抑制治疗的目标是:

①无法进行手术扩大切除的患者,在没有特殊禁忌证情况下,血清TSH应当维持在<0.1mU/L ;

②术后的高危型患者, 5~ 10年血清TSH应当维持在0.1 ~ 0.5mU/L ;

③低危型患者, 5~ 10年血清TSH应当维持在0.3 ~ 2.0mU/L.TSH抑制治疗可明显降低甲状腺癌复发和死亡的危险性、提高患者的生存率、改善患者的生存质量，首选L-T4口服制剂。

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