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什么肿瘤会发生颈部转移癌?发现颈部肿块需要做什么检查?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-07 13:10 点击次数:

1、什么肿瘤会发生颈部转移癌


       头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加上口腔的咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,头颈部的恶性肿瘤非常容易发生颈部淋巴结转移。一般来说,颈部转移癌的原发病灶有80%来源于头面部, 20%来源于身体其他部位。其中上颈部淋巴结转移癌多来自头颈部,尤其是口腔、耳、鼻咽部等;中颈部淋巴结转移癌多来自甲状腺和咽喉部;下颈部的锁骨上窝淋巴结则是胃肠道癌、食管癌、肺癌的常见转移部位。当然,仅仅从部位来推测原发癌灶,有时不够准确,还需要专业的医生结合相关的临床检查,找出原发病灶的线索。



2、发现颈部肿块需要做什么检查


       通常发现颈部肿块除了需要做常规的体格检查外,还包括血液检查、内镜检查和影像学检查,必要时还需要行病理活检。

●血液检查


       常规血液检查主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及一些常规检查。VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的辅助诊断,用于筛查有无高风险鼻咽癌病毒感染。HIV抗体检测用于诊断艾滋病。



●内镜检查   


       内镜检查主要包括纤维鼻咽喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等,对相应部位进行仔细检查,以发现隐匿的微小病灶。纤维鼻咽喉镜能够对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及 喉部进行仔细检查。

●影像学检查


       对于颈部肿块、甲状腺、肝、脾等要常规进行超声检查。


       对于鼻窦部、鼻咽部、喉部、胸部、腹部的可疑病变需要进行X线、CT或MRI (磁共振)的检查。


       对于颈部转移癌,原则上需要寻找原发癌灶,在原发癌灶部位取活检确定肿瘤的病理类型。有时在反复找不到原发癌灶的情况下,可考虑行颈部肿块穿刺抽吸或手术或切取活检。