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肿瘤病人为什么会便秘?发病机制是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-29 08:31 点击次数:
 

1.肿瘤病人便秘的西医发病机制


       肿瘤病人的便秘有器质性因素也有功能性的因素,功能性便秘可以分为两大类:
 
 

①慢传输性便秘


       该类型是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起,全胃肠或结肠传输时间延长。部分功能型便秘患者可能与饮食中纤维摄入不足有关。另外排便习惯对便秘也有相当的影响,有便意时如果刻意抑制排便,不但可能导致大便次数及量的减少,而且可使胃肠通过时间延长,这种不良的排便习惯可能导致便秘的发生。有些患者即使肠通过时间及排出道正常,但仍感排便不畅,这可能与精神心理因素有关。

       癌症患者化疗时使用止吐药物,或因疼痛而使用阿片类止痛药物,可导致肠分泌及蠕动功能紊乱,常常引起或加重便秘。晚期癌症患者卧床时间太久,进食、饮水相对减少,长期卧床造成肠蠕动慢,体力差造成无力排便也是便秘的重要因素。

 
 

出口梗阻型便秘


       该类型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。常见于老年患者,肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。
 
 

2.肿瘤病人便秘的中医发病机制


       便秘的病位主要在大肠,病机为大肠传导功能失常,与肺、脾、肾关系密切。肺与大肠相表里,肺燥热移于大肠,导致大肠传导失职而形成便秘;脾主运化,脾虚运化失常,糟粕内停而致便秘;肾主五液,司二便,肾精亏耗则肠道干耗少津,肾阳不足,命门火衰则阴寒凝结,传导失常亦形成便秘。可见便秘虽属大肠传导失职,但与其他脏腑之功能亦密切相关。