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肿瘤病人呕吐中西医认为的原因有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-29 23:21 点击次数:

①肿瘤病人呕吐西医认为的原因:


       呕吐是一个复杂的反射动作,除了其中几种发生机制外,其他尚不完全了解。

       放疗引起的恶性呕吐的发生涉及几种机制,如果胃肠道在放射野范围之内,对上消化道传入神经纤维的刺激可以产生直接效应,另外,最后区可能也涉及其产生机制中,因为放射诱导的组织崩解产物可能刺激化学感受器触发带(CTZ)。化疗药物所致恶心、呕吐可能与以下机制有关:

(1)中枢机制:即刺激化学感受器触发带(CTZ)。

(2)外周机制:即化疗药物影响胃肠黏膜,引起肠道嗜铬细胞释放5HT,激活小肠5-HT3受体,由此将刺激通过迷走神经传入呕吐中枢,近年来发现P物质在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。

(3)皮质机制:即直接激活CTZ的5-HT3受体,继之激活延脑呕吐中枢或间接通过心理因素起作用。

(4)前庭机制。

(5)味觉和触觉的改变。

        引起恶心的机制与呕吐相似,且常与呕吐相互联系,但恶心还可由多种刺激如前庭刺激、咽喉部的机械性刺激、不愉快的回忆、厌恶的视觉和嗅觉、内脏痛觉引起,有时则更多地与大脑皮质有关。




 

②肿瘤病人呕吐中医认为的原因:



        中医认为呕吐的主要机制为胃失和降,胃气上逆。胃为水谷之海,主受纳腐熟水谷,其气以下降为顺,与脾相辅相成,一升一降,一湿一燥,升降调和,则清者升,浊者降;升降失调,则清气不升,精微不布,浊气不降,腐气上逆。无论何因,只要胃气失于和降而上逆,皆可发生呕吐。


 

         具体分为虚实两类:实者由外邪、饮食、痰饮、郁气等邪气犯胃,致胃失和降,气逆而发;虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足,使胃失温养、濡润,胃虚不降所致。