胰腺囊腺癌的检查方法主要包括影像学检查和病理学检查。
影像学检查是诊断胰腺囊腺癌的重要手段,常用的有:
1、经腹B超:可以判断肿瘤的位置、大小、囊实性、有无分隔、钙化等,同时可以观察胰腺周围有无渗出及胰管有无扩张。
2、增强CT:是诊断的重要参考,能够判断肿瘤的位置、大小、囊实性、有无分隔、钙化等,同时可以判断有无胰周渗出,并且可以反复动态观察对比。
3、磁共振成像(MRI):能够显示胰腺及周边软组织的情况,MRCP对于获取胆管、胰管相关的信息特别有帮助。
4、PET-CT:能提供恶性肿瘤有无全身转移的信息。
5、内镜逆行胆胰管造影(ERCP):内镜逆行造影对于胰管形态,有无胆胰管梗阻,狭窄或扩张等有较高的诊断价值,同时还能完成支架置入,引流,取石等治疗操作。
6、内镜超声(EUS):与经腹B超相比,EUS能够紧贴胃壁或肠壁进行扫查,排除腹腔积气的干扰,判断更为准确,而且还可以引导穿刺活检。
影像学检查在鉴别胰腺囊腺癌时主要依据以下几个方面:
肿瘤的位置和大小;
肿瘤的囊实性特征;
肿瘤边缘的清晰度;
肿瘤与周围组织的关系;
是否有胰周渗出;
是否有远处转移。
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