子宫内膜癌容易与哪些疾病混淆?子宫内膜癌如何分期?

文章来源：孙发布日期：2021-10-21 点击次数：(458)次

1、子宫内膜癌容易与哪些疾病混淆

子宫内膜癌需与其他容易引起阴道不规则流血的疾病相鉴别。

●需要鉴别诊断的良性病变

功能失调性子宫出血、老年性阴道炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生等。

●需要鉴别诊断的恶性病变

输卵管癌、颈管型宫颈癌等。子宫内膜癌通常可以通过子宫内膜病理检查予以确诊,与以上疾病相鉴别。子宫颈癌和子宫内膜癌通常不易混淆, 但是部分向颈管生长的宫颈癌患者或者子宫内膜癌颈管受侵犯时,两者不易鉴别。需要参考分段诊刮、宫颈组织活检,病理免疫组化等结果,由于两种肿瘤治疗方法有所区别,应耐心等待检查结果。输卵管癌常常以阴道排液为主诉,与子宫内膜癌症状类似,但输卵管癌更多地表现为!附件包块,影像学检查可以帮助诊断。

2、子宫内膜癌如何分期

大部分患者就诊时为早期。若肿瘤局限于子宫体为期;若肿瘤扩散至宫颈,则为I期;若出现阴道、宫旁、输卵管、卵巢和淋巴结转移,则为I期;若肿瘤侵犯膀胱及直肠黏膜、出现远处脏器如肝、肺等远处转移,则为最晚期IV期。通常采用的是2009年FIGO (国际妇产科联盟)的手术病理分期。与其他妇科恶性肿瘤相同,分期决定治疗策略，十分重要。子宫内膜癌手术病理分期( FIGO 2009年)见右表。

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