宫颈癌的中医辨证是什么？宫颈癌的治疗要点是什么？

文章来源：张发布日期：2021-09-18 点击次数：(621)次

一、宫颈癌的辨证原则

1.辨别病程的初、中、末阶段的邪正盛衰

临床上根据病史的长短，邪正盛衰，可将该病分为初、中、末3期。初期，病灶局限，主要表现为下焦湿热的一系列症状，此时邪气尚浅，正气未伤，以实证为主;中期，血瘀日甚，疼痛明显，邪气渐深，正气耗损，虚实夹杂;末期，主要表现为气血耗伤，肝肾津液枯竭，为邪气炽盛，正气消残，为正虚邪实证，此期多见于晚期远处转移患者。

2.辨明邪实情况

本病邪实主要表现为“湿热”“瘀血”的不同，再结合临床患者月经、带下的量、色、质、味的不同情况及疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间，并结合舌诊、脉诊的特点辨明湿热、血瘀之证。湿热证多见胸闷不舒，胃纳不佳，口苦而干，心烦低热，少腹疼痛，月经不调，带下绵绵。而血瘀证则见精神烦躁，面色晦暗，赤白带下，伴有恶臭，盆部固定性疼痛，窜及腰骶部，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉或涩。

3.辨明正虚性质及所属的脏腑

本病的发病部位多在下焦，病变脏腑多与肝、肾两脏关系密切，可见于疾病的末期;而论及气、血、阴、阳之虚，尤以放化疗后阴亏液耗，精血亏虚为多见。故临床辨证肝肾阴虚之证常见，症见头晕目眩，口苦咽干，五心烦热，少腹及腰骶腿痛，便秘溲赤，赤白带下，气味恶臭，舌质红，苔薄白，脉象弦细或细数。

4.辨月经、带下的量色质味

临床需根据患者的月经、带下的量、色、质、味辨明寒热虚实，及气血阴阳状况。月经先期，量多，色深红，质稠者，或带下黄稠，异味，多属血热证﹔月经后期，量少，色黯，有血块者，或带下清稀无臭，多属血寒;月经先期，经期延长，量多，色淡红，质稀者，多属气虚﹔月经后期，量少，色淡，质稀者，多属血虚﹔若伴形寒怕冷，多属阳虚;若伴口干，形瘦，颧红，潮热，多属阴虚﹔月经后期，量少，色黯，挟小血块，伴小腹胀痛者，多属气滞;月经或多或少，色紫黯，挟多量血块，伴痛经者，多属血瘀。

二、宫颈癌的治疗要点

宫颈癌的病因病机复杂，临床常虚实夹杂，标本互见，常以肝肾阴虚为本，“湿热”“瘀血”“癌毒”为标，治疗过程中应根据病程长短，病情轻重，标本缓急、初中末3期的不同确定扶正与祛邪的主次。

1．实则清利，虚则补益

本病的发生主要是由于机体正气不足，外感六淫之邪、内伤七情，或房事不节、饮食内伤，导致脏腑功能失调，瘀血、湿浊、痰饮、气滞等有形之邪凝结不散，停聚小腹，日月相积逐渐形成。由于病程日久，正气虚弱，湿浊、痰饮郁久化热，又与瘀血、癌毒相互兼夹相互影响，更加耗伤阴液。因此患者临床实证多以湿热、瘀血、癌毒为主;虚证多以阴虚为主。治疗上应遵循实则清利、虚则补益的原则辨证施治。实证以湿热下注为主者，多见于疾病发展早期，治宜清热利湿，祛邪为主;以血瘀内阻者，多见于疾病发展的中期，治宜活血化瘀为主，祛邪与扶正并重;而癌毒可贯穿于疾病的发展始终，治宜解毒散结﹔以阴虚表现为著者，多以肝肾阴虚为主，治宜滋养肝肾阴液，多见于疾病发展的后期，故宜以扶正为主，佐以祛邪法。