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贲门癌是如何分型的?食管癌﹑贲门癌的发病机制是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-16 10:22 点击次数:
   贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤,由于贲门部解剖学的特殊关系,贲门癌的细胞类型、肉眼形态及临床表现都有其特点,其中以鳞状细胞癌为最常见。
 

1.贲门癌的形态学分型


(1)菜花型:主要向胃腔内凸出,形成较大肿块,多发生于食管和胃交界以下,多为腺癌;
(2)溃疡型:食管癌形成的溃疡多发生于食管和胃交界以下,多为腺癌;
(3)浸润型:食管癌体积较小,多数骑跨于食管和胃交界处,表面有浅表糜烂或浅表溃疡,亦多为腺癌。


 


 

2.贲门癌的组织学类型


(1)腺癌(包括分化型、低分化型或未分化型腺癌及黏液癌);
(2)鳞状细胞癌;
(3)腺棘癌或腺角化癌;
(4)黏液表皮样癌;
(5)双重组织的腺癌和鳞癌等。
 

3.食管癌﹑贲门癌的发病机制


      食管癌与贲门癌的发病因素极为复杂,具有多种多样病因。食管癌与赀门癌的流行病学特点如下:

(1)有关食管癌与贲门癌的发病率有非常显著的地理学差异,即使在距离很小的范围内,在低发国家中男性发病率超过女性的现象而在食管癌、贲门癌高发地区则不复存在;
(2)社会经济收入低的阶层,食管癌、贲门癌发病率高;第环境因素致食管癌、贲门癌在各国、各地均不一样,但贫穷阶层人群发病率增高是全世界共同的因素;
(3)长期饮酒和吸烟既有单独致癌又有共同致癌作用,饮酒和吸烟都可增加细胞DNA(脱氧核糖核酸)损伤;






 
(4)吸烟者可直接作用于细胞DNA,而饮酒则是通过酒精代谢产物——乙醛作用于DNA;
(5)吸烟和饮酒均能引起黏膜上皮细胞的损伤和凋亡,从而导致上皮细胞增生和出现异常细胞克隆,这可能是癌基因突变和抑癌基因丢失的结果;
(6)其他途径则是暴露于致癌物,如亚硝胺或鸦片的残留物;
(7)常饮用过热的饮料﹑慢性营养不良﹑慢性增生性食管炎等,也可致慢性细胞损伤和细胞增殖。

食管癌与贲门癌的发生过程如下:

      正常食管c慢性食管炎口慢性萎缩性食管炎口不典型增生→食管癌或贲门癌。

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