鼻咽癌放疗后皮肤损伤的治疗?

文章来源：未知发布日期：2021-11-03 14:50 点击次数：次

皮肤位于体表，对放射线较为敏感，在放疗时皮肤接受放射线的照射首当其冲，故可较早地出现皮肤损伤。根据皮肤放射损伤程度的不同，临床上可表现为干性损伤、湿性损伤及皮肤坏死。干性损伤在放射野皮肤表面会出现红斑或大片皮肤潮红，之后15〜30天会出现色素沉着、皮肤脱落，皮肤较干爽。湿性损伤的皮肤会出现大小不等的水疱，部分会出现破裂、渗出，或伴有小的出血点，皮肤创面较潮湿。皮肤坏死是较严重的不良反应,多见于放射剂量过量或过敏体质的患者，皮肤表现为溃烂和坏死，且较难愈合，部分患者会留下永久的溃疡，即使愈合也会留下明显的疤痕。

笔者建议患者从放疗开始时就要非常小心地对待放疗区皮肤,要穿纯棉宽松的衣服，保持放疗区皮肤的清洁干燥，不能随意摩擦或者抓挠敏感部位：不要使用过烫的水。未经医生同意，不要在放疗区皮肤自行涂抹各种药粉、药膏及护肤霜，更不要让放疗区的皮肤在阳光下暴晒。

治疗方面，中医认为皮肤干性损伤多由血热风燥引起，治疗上应以清热泻火、凉血润燥为主，中药内服可使用生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、玄参、天花粉等，外用可使用烫伤膏、三黄油膏等药物外擦损伤处。中医认为湿性损伤多由于湿热蕴结引起，治疗上应以清热利湿解毒为主，中药内服可使用金银花、蒲公英、紫花地丁、知母、黄柏、银花藤等。中医认为皮肤坏死多由气血两虚、热毒未清引起，治疗上应以补益气血、清热解毒为主，中药内服可使用黄芷、党参、绞股蓝、当归、赤芍、连翘等药物治疗。

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