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鼻咽癌放疗后皮肤损伤的治疗?

文章来源:未知 发布日期:2021-11-03 14:50 点击次数:
    皮肤位于体表,对放射线较为敏感,在放疗时皮肤接受放射线的 照射首当其冲,故可较早地出现皮肤损伤。根据皮肤放射损伤程度的 不同,临床上可表现为干性损伤、湿性损伤及皮肤坏死。干性损伤在放射野皮肤表面会出现红斑或大片皮肤潮红,之后15〜30天会出现色素沉着、皮肤脱落,皮肤较干爽。湿性损伤的皮肤会出现大小不等的水疱,部分会出现破裂、渗出,或伴有小的出血点,皮肤创面较潮湿。皮肤坏死是较严重的不良反应,多见于放射剂量过量或过敏体质的患者,皮肤表现为溃烂和坏死,且较难愈合,部分患者会留下永久的溃疡,即使愈合也会留下明显的疤痕。
 

    笔者建议患者从放疗开始时就要非常小心地对待放疗区皮肤,要穿纯棉宽松的衣服,保持放疗区皮肤的清洁干燥,不能随意摩擦或者抓挠敏感部位:不要使用过烫的水。未经医生同意,不要在放疗区皮 肤自行涂抹各种药粉、药膏及护肤霜,更不要让放疗区的皮肤在阳光下暴晒。 
 

    治疗方面,中医认为皮肤干性损伤多由血热风燥引起,治疗上应以清热泻火、凉血润燥为主,中药内服可使用生地黄、牡丹皮、赤 芍、紫草、水牛角、玄参、天花粉等,外用可使用烫伤膏、三黄油膏 等药物外擦损伤处。中医认为湿性损伤多由于湿热蕴结引起,治疗上应以清热利湿解毒为主,中药内服可使用金银花、蒲公英、 紫花地丁、知母、黄柏、银花藤等。中医认为皮肤坏死多由 气血两虚、热毒未清引起,治疗上应以补益气血、清热解毒为主,中药内服可使用黄芷、 党参、绞股蓝、当归、赤芍、 连翘等药物治疗。