中医药如何防治鼻咽癌放疗的副反应

文章来源：张发布日期：2021-11-02 点击次数：(406)次

放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，在有效地杀伤鼻咽癌细胞的同时，放射线不可避免地会对正常组织造成损伤。中医认为放疗所用的射线为一种热性杀伤剂，在大量杀伤癌细胞的同时，也削乏了机体的气血津液，影响了脏腑的功能，使全身和局部抵御外邪的能力下降而出现不良反应，常见的有皮肤反应、黏膜反应、张口困难反应及全身反应等，严重的甚至影响患者生存质量。近年来的研究表明，中医药在减轻放疗副反应方面有其独特的优势。放疗后，中医辨证论治目的在于尽可能缓解患者症状，改善生存质量。

1. 皮肤反应

放射线性偏热、偏燥，连续的放疗，使机体的阴津耗伤，内不能灌溉于脏腑，外不能濡养肌肤孔窍，出现“肺胃阴虚”的症候，轻者表现为皮肤粗糙、瘙痒，重者起颗粒，皮肤增厚水肿、发红、丘疹，甚则皮损难愈。可用虎杖液外洗皮肤，外敷三黄软膏皮损渗液者可撒珍珠层粉以收敛生肌。

2. 黏膜反应

放疗损伤是一种热损伤，损伤口腔、咽喉黏膜和唾液腺等。相当于中医所谓热邪入侵，内外热毒结合，化火灼津，损伤正气，从而造成人体邪盛正虚，局部津液不足：临床表现为口干、咽喉干燥疼痛、吞咽困难等阴虚内热之象。针对口咽黏膜溃烂疼痛者，可用金喉健喷篇雾剂喷喉，或用喉风散、西瓜霜吹喉以清热利咽、消肿止痛，或用金银花、连翘、甘草煎汤反复含漱。

3. 张口困难反应

鼻咽癌患者在放疗后由于双侧颗颌关节受到放射线照射，导致关节硬化及咀嚼肌群放射性纤维化，会出现张口困难或牙关紧闭，而此情况一旦出现，没有特别有效的治疗方法，因此预防的意义更大。放疗期间建议患者每日坚持做张口、闭口动作，嚼口香糖等，有助于减少张口困难的发生。

4. 全身反应

全身反应通常是指患者在放疗期间及放疗结束后表现出食欲不振、疲乏无力、头晕头痛、失眠及免疫功能低下等情况:另外，有部分患者会有恶心、呕吐、消化不良、胃胀不适等消化道反应。一般情况不会很严重，不需要停止放疗，患者可以通过尽量保证充足睡眠，当放射线照射到骨髓时，可导致骨髓造血细胞的功能受损，出现白细胞、血小板甚至血红蛋白减少，也就是骨髓抑制，而骨髓抑制的严重程度与放射线的剂量和照射骨髓的范围有密切的关系。由于白细胞、血小板数降至过低时容易导致感染、出血等风险，因此可应用相应刺激造血功能的药物，必要时由医生根据情况决定是否需停止放疗。放疗后骨髓抑制的患者可出现面色苍白、疲倦乏力、食欲减退、头晕、心慌、腰膝酸软、汗出较多、睡眠不佳等症状，此时应辨证使用中医药及食物疗法、药膳疗法等进行治疗，改善患者症状，促进造血细胞数量的回升。

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中医药如何防治鼻咽癌放疗的副反应

1. 皮肤反应

2. 黏膜反应

3. 张口困难反应

4. 全身反应

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