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中医药如何防治鼻咽癌放疗的副反应

文章来源:未知 发布日期:2021-11-02 14:48 点击次数:
    放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一,在有效地杀伤鼻咽癌细胞的同时,放射线不可避免地会对正常组织造成损伤。中医认为放疗所用的射线为一种热性杀伤剂,在大量杀伤癌细胞的同时,也削乏了机体的气血津液,影响了脏腑的功能,使全身和局部抵御外邪的能力下降而出现不良反应,常见的有皮肤反应、黏膜反应、张口困难反应及全身反应等,严重的甚至影响患者生存质量。近年来的研究表明,中医药在减轻放疗副反应方面有其独特的优势。放疗后,中医辨证论治目的在于尽可能缓解患者症状,改善生存质量。
 
 

1. 皮肤反应


    放射线性偏热、偏燥,连续的放疗,使机体的阴津耗伤,内不能灌溉于脏腑,外不能濡养肌肤孔窍,出现“肺胃阴虚”的症候,轻者表现为皮肤粗糙、瘙痒,重者起颗粒,皮肤增厚水肿、发红、丘疹, 甚则皮损难愈。可用虎杖液外洗皮肤,外敷三黄软膏皮损渗液者可撒珍珠层粉以收敛生肌。
 

2. 黏膜反应


    放疗损伤是一种热损伤,损伤口腔、咽喉黏膜和唾液腺等。相当于中医所谓热邪入侵,内外热毒结合,化火灼津,损伤正气,从而造成人体邪盛正虚,局部津液不足:临床表现为口干、咽喉干燥疼痛、吞咽困难等阴虚内热之象。针对口咽黏膜溃烂疼痛者,可用金喉健喷篇雾剂喷喉,或用喉风散、西瓜霜吹喉以清热利咽、消肿止痛,或用金 银花、连翘、甘草煎汤反复含漱。
 

3. 张口困难反应


    鼻咽癌患者在放疗后由于双侧颗颌关节受到放射线照射,导致关节硬化及咀嚼肌群放射性纤维化,会出现张口困难或牙关紧闭,而此情况一旦出现,没有特别有效的治疗方法,因此预防的意义更大。放疗期间建议患者每日坚持做张口、闭口动作,嚼口香糖等,有助于减少张口困难的发生。
 
 

4. 全身反应


    全身反应通常是指患者在放疗期间及放疗结束后表现出食欲不振、疲乏无力、头晕头痛、失眠及免疫功能低下等情况:另外,有部 分患者会有恶心、呕吐、消化不良、胃胀不适等消化道反应。一般情 况不会很严重,不需要停止放疗,患者可以通过尽量保证充足睡眠,当放射线照射到骨髓时,可导 致骨髓造血细胞的功能受损,出现 白细胞、血小板甚至血红蛋白减 少,也就是骨髓抑制,而骨髓抑制 的严重程度与放射线的剂量和照射 骨髓的范围有密切的关系。由于白细胞、血小板数降至过低时容易导致感染、出血等风险,因此可应用相应刺激造血功能的药物,必要时 由医生根据情况决定是否需停止放疗。放疗后骨髓抑制的患者可出现面色苍白、疲倦乏力、食欲减退、头晕、心慌、腰膝酸软、汗出较多、睡眠不佳等症状,此时应辨证使用中医药及食物疗法、药膳疗法等进行治疗,改善患者症状,促进造血细胞数量的回升。

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