鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的治疗?

文章来源：张发布日期：2021-11-03 点击次数：(405)次

由于口腔黏膜上皮细胞对放射线较敏感，在鼻咽癌放疗过程中部分患者会出现口腔黏膜炎，症状多在放疗开始1周后出现，主要表现为软腭、口腔底部等部分口腔黏膜红肿、疼痛和吞咽不适，逐渐形成片状白膜，脱落后出现浅表溃疡。当放射剂量增加时，会出现弥漫性口腔黏膜炎、多发性口腔溃疡，疼痛会导致吞咽困难，影响患者进食：大部分患者在放疗结束后溃疡可逐渐愈合，但小部分患者长期难以治愈。因此，我们建议患者在放疗前进行口腔检查，清洁牙齿，放疗过程中及放疗后多用淡盐水漱口，始终保持口腔湿润，早晚用软毛牙刷刷牙，避免进食辛辣、过硬及过烫食物。如果出现进食疼痛，可进食半流质及流质食物，尽量保证适当热量、蛋白质及维生素的摄入。

治疗方面，中医认为放射性曰腔黏膜炎分为“实火”和“虚火” 两种。对于放疗后口腔黏膜红肿疼痛、溃疡，伴有口舌干燥、牙龈肿痛、口臭、大便干结，舌红、苔黄厚、脉弦实者为实火，治疗应以清热解毒、泻火润燥为主，中药内服可选用金银花、连翘、玄参、黄苓、黄连、大黄、蒲公英等，同时可服用六神丸等中成药进行治疗。对于口腔黏膜疼痛、溃疡，伴潮热盗汗、五心烦热，舌红、少苔、脉细者为虚火，治疗应以滋阴清热、生津润燥为主，中药内服可选用麦冬、生地黄、赤芍、连翘、枸杞子、芦根、牡丹皮等，同时可服用知柏地黄丸等中成药。

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