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中医药如何防治鼻咽癌化疗的副反应?

文章来源:张 发布日期:2021-11-02 点击次数:(414)次
    抗肿瘤化学药物既会抑制癌细胞,也会杀伤正常细胞,给机体带来损伤,使患者生存质量下降。部分患者会因不同程度的毒副反应, 不能顺利完成全部疗程,影响了疗效。中医认为,这鉴化疗药物耗伤人体气血、精津及损伤五脏六腑功能所致,一般临床应用健脾和胃、补气养阴、滋补肝肾、清热解毒的中药,以减轻和改善这些副作用: 化疗的毒副反应有多种,应用中药减毒效果较为明显,现将主要内容介绍如下。
 
 

1.全身症状

 
    有些化疗药物可引起头晕、疲乏无力、精神萎靡、食欲不振、失眠多梦、口干津少、大小便失调,中医认为这些属于气虚阴亏、肝肾不足,中药通过益气养阴、滋补肝肾之法,使患者反应症状减轻。我们在临床中观察到不同化疗药物引起的全身反应各不相同,所以要予以辨证施治,针对不同的病因选用中药减轻毒副反应,使化疗得以顺利进行。

 

2. 消化道反应


    由于消化道黏膜细胞对化疗药比较敏感,容易受到化疗药物的损伤,可引起一系列消化道反应临床常见的症状有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等脾胃失和、升降 失司的表现,中医治疗主要以健脾和胃、降逆止呕法为主。
 

3. 骨髓抑制


    多数抗肿瘤化疗药物可引起不同程度的骨髓抑制主要表现为末梢血液中白细胞减少,特别以粒细胞减少为主,如多西他赛、阿霉素等;有的药物使血小板减少较明显,如吉西他滨等一随着化疗药剂量的增加,骨髓抑制的严重程度也会逐渐加重骨髓抑制血象下降的防治是化疗期间的一大问题,整个化疗期间 都要配合中药,以减轻化疗毒副反应,保护骨髓功能,促进骨髓造血机能的恢复和重建。根据临床实践及药物筛选结果,目前认为补肾益髓生血方药的效果较好。

    (1) 白细胞减少。中医认为白细胞减少主要由气虚引起,代表方 选补中益气汤加减。
    (2) 红细胞减少。中医认为红细胞减少主要由血虚引起,代表方选归脾汤加减。

 
 

4. 神经损伤


    一些植物性生物碱类抗肿瘤药物对周围神经有明显毒性,如长春新碱、奥沙利铝等,可引起肢末麻木、全身无力、膝腱反射低下、肠 麻痹、便秘,甚至偶见共济失调,中药治疗常用以活血通络、补肾益气为法。
 

5. 皮肤色素沉着及脱发


    由于毒热伤阴,阴血不能润养肌肤,表现为干燥,有时可发生皮疹、红 斑、皮肤色素沉着,常伴有脱发、甲床色素沉着和指甲变形。中医药治疗常予以益气补血、活血化瘀。