乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断

文章来源：张发布日期：2022-10-17 点击次数：(580)次

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤。多见于30岁以内年轻女性，绝经后少见，15%为多发。女性雌激素紊乱与该病有关。X线与USG是该病的主要检查手段，CT、MRI对其鉴别诊断有帮助。

X线钼靶平片显示乳腺内类圆形肿块，边缘光整，密度均匀，常伴晕影。有时可见粗大钙化。肿瘤大小与触诊大小相一致。

CT检查平扫显示形态学表现近似X线平片，增强扫描CT值在40Hu以内。

MRI检查∶肿瘤信号强度与组织成分有关，平扫T₁WI上肿瘤多呈低信号或等信号圆形，椭圆形肿块，边缘清楚。T₂WI上纤维含量多的纤维瘤呈低信号、中等信号，这是纤维腺瘤的特征表现。细胞和水含量多的纤维瘤则呈高信号。纤维瘤钙化T₁WI和T₂WI均呈无信号。DWI上纤维腺瘤的ADC值较高。动态MRI增强扫描多数表现为缓慢渐进性均匀强化或由中心向外扩散的离心样强化，个别呈快速强化。在乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中必须结合形态学特征改变以及DWI和MRS改变综合判断，以减少误诊。

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