乳腺癌的发生原因有很多,包括自身的内在原因(年龄、突变基因等)和外在原因(吸烟、辐射等)。
乳腺癌是内外多种因素所致。增加乳腺癌风险有以下因素:
●乳腺癌家族遗传史
生母或同胞姐妹患乳腺癌的女性,增加了1.7倍患乳腺癌风险。
●BRCA基因突变
BRCA1和BRCA2等基因突变与家族性乳腺癌和早发性乳腺癌有较高相关性。
●乳腺良性疾病史
如复杂性囊肿、复杂性纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、硬化性乳腺病等。特别是有乳腺导管上皮不典型增生的女性,患乳腺癌的风险会增加4 ~ 5倍。
●一侧乳腺癌病史
对侧患乳腺癌的风险增加。
●乳腺密度
致密型乳腺增加患乳腺癌风险,并降低钼靶对早期乳腺病变的检出率。
●经、妊娠、生育、哺乳
月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁) , 未生育、初产年龄晚、不哺乳,多次人流史、性生活不和谐等,均会增加患乳腺癌的风险。
●外源性激素
长期口服避孕药、绝经后长期服用雌激素等会增加患乳腺癌的风险。
●社会及职业因素
电离辐射、久坐、长期处于应激状态(工作压力、情绪无常、抑郁、紧张等)、精神创伤、作息无规律等,均会增加患乳腺癌的风险。
●不良生活方式
高脂高热量饮食、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼等,也是患乳腺癌的危险因素。
[医生提醒]
乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果,目前还没有发现十分确定的单一的影响因素 ,因而尚难在病因阶段进行预防。市面上如果有声称能够有效预防乳腺癌的产品,均需慎用!
乳腺癌有一定家族遗传性,但只占乳腺癌患者总数5% ~ 10% ,家族内的患癌者有一-些相同的基因突变,易发生相应癌变。如家族性乳腺癌患者,可能有乳腺癌的易感基因BRCA1或BRCA2 ,还有少见的家族性遗传病如L- Fraumeni综合征( P53基因突变) , Cowden综合征( PTEN基因突变)等。大多数乳腺癌不是家族遗传性的,占乳腺癌总数90%以上。因此,没有家族史的个体,也可能患乳腺癌。
[患者误区]
母亲或姊妹等亲属患乳腺癌,自己的风险非常高。
[医生提醒]
乳腺癌的遗传风险远没有大家想象的高,亲属患乳腺癌,自己的风险可能略偏高,但只要注意定期检查, 比普通人群检查得勤一点就可以,并不是一 定要患乳腺癌。
2021-08-23
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