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乳腺癌放疗有哪些副作用?乳腺癌放疗后放射性皮炎如何处理 ?

文章来源:孙 发布日期:2021-11-18 点击次数:(73)次

1、乳腺癌放疗有哪些副作用

    主要的副作用有以下几种情况:

    ●放射性肺炎:

    在放射野内肺组织受到损伤而引起的炎症反应。发生率1%- 6%,影响因素与照射总剂量、分次计量、照射容积及化疗药物有关。轻者无症状,炎症可自行消退;重者肺部广泛纤维化,致呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。

 



 

    ●心血管损伤:

    主要是心血管受照射影响,主要发生左侧照射。目前放疗技术的日益发展完善,大大降低了照射对心脏的毒性。

    ●上肢水肿:

    与手术对腋窝淋巴结清扫程度有关,若对腋窝放疗会加重上肢水肿,以及上肢功能活动受限。前哨淋巴结活检避免腋窝过度清扫, 严格掌握腋窝放疗指针,尽量避免腋窝不必要的放疗。

    ●皮肤反应:

    治疗区皮肤出现发红、干燥、刺痛及发痒等,随后皮肤会变得潮湿、肿胀、起泡、糜烂、变硬。皮肤反应是暂时的,治疗结束会愈合,但皮肤可能会出现永久性色素沉着。

    ●骨髓抑制:

    相对化疗来说,放疗引起骨髓抑

    [医生提醒]

    放疗一般能耐受,一旦出现副作用,在医生指导下能及时恢复。

    制较轻。骨髓中造血细胞增殖旺盛,对放射线敏感。放射对骨髓损害程度取决于剂量、范围、部位、照射时间等,主要影响粒细胞系,白细胞下降。注意监测及相关治疗,易恢复。


2、乳腺癌放疗后放射性皮炎如何处理

    放疗后放射性皮炎的处理步骤有:

    ①放疗期间注意穿宽松柔软棉质衣物,洗浴不要使用刺激性肥皂等,不要用力揉搓、挠抓皮肤,使用柔软毛巾轻轻蘸洗或细水冲洗。

    ②放疗期间及放疗后数周照射区域皮肤避免涂抹刺激性药物、酒精、药膏、香水、护肤品等,避免粘贴胶布等,要防晒。多饮水,补充高蛋白及维生素饮食。





    ③对于I度放射性皮炎:瘙痒、灼痛、红斑、脱皮、轻微水肿、色素沉着等不需要特殊处理可自行好转。保持照射区域干燥,急性皮炎可用无刺激性防放射性皮炎乳膏,或用皮质激素类霜剂或软膏。

    ④对于I度放射性皮炎:明显形成水肿、水泡、糜烂、渗液等,部分也能自愈,暂缓放疗。保持局部透4气干燥,在医生的指导下使用局部消肿收敛的乳膏或霜剂。

    [患者误区]

    恐惧皮肤会被"照烂”。

    [医生提醒]

    一般发生轻微 ,及时对症处理影响小。

    ⑤对于度放射性皮炎:形成皮肤溃破、组织坏死、溃疡等。暂缓放疗,充分暴露疗法,需医护人员的严格无菌操作换药处理。保持创面干燥、清洁、预防感染,溃疡经久不愈,可考虑手术处理。

    ⑥同时注意全身情况,加强营养支持,必要时补液改善局部微循环。若继发急性感染,给予抗生素抗感染治疗。