现代中医药治疗肿瘤有哪些发展？

文章来源：张发布日期：2021-08-19 点击次数：(343)次

1.筛选抗癌中药，开发抗肿瘤新药

我国现代肿瘤的内科治疗始于20世纪50年代。我国已对3000余种中药和近300个复方进行抑瘤筛选，实验证实有效的中药有200余种，包括长春碱类（长春碱、长春新碱、长春酰胺、长春瑞滨等）、喜树碱类（喜树碱、羟喜树碱)、榄香烯、由薏苡仁中提取的康莱特、猪苓多糖、黄芪多糖和人参皂苷等，其中部分抗肿瘤活性高的归属于抗肿瘤植物药类等，应用于临床。有些从中药中寻找有效抗肿瘤药物的思路和经验颇有学习和借鉴的价值，如从植物三尖杉中提取的三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱对治疗急性非淋巴细胞白血病有突出疗效。

2.中药治疗肿瘤药物的发现

中药当归龙荟丸治疗慢性粒细胞白血病的经验中发现青黛为其主要有效药物，从青黛中分离出靛玉红为其有效成分，之后又进行了半合成，疗效进一步提高。从中医验方中发现了砒霜的主要成分亚砷酸（即三氧化二砷）对急性早幼粒细胞白血病的疗效，并对其机制的深入研究，是我国临床肿瘤学家的创举，堪称中国过去一个世纪最重要的一项来自中药的药物发现。中药复方的研究开发也取得一些成绩，如艾迪注射液、复方苦参注射液、平消片、XXX口服液、鹤蟾片、益肺清化颗粒、肝复乐胶囊等，临床应用广泛，具有自主知识产权。

3.中医药增强患者的抵抗力和提高患者生存质量

中医治疗肿瘤的药物按治疗作用可分为两大类:一是抗癌中草药（细胞毒作用类药物）对癌细胞有直接杀灭作用，并经过了临床验证的抗癌中药有∶青黛(靛玉红)、喜树（喜树碱）、砒霜（三氧化二砷)、三尖杉酯碱、斑螫（斑螫素)等;二是具有免疫增强作用，生物反应调节剂样作用药物，通过调节机体的阴阳气血平衡，改善机体的生理病理状态，而达到抑制肿瘤的目的。如有抑瘤作用的猪苓、茯苓、香菇等的多糖类成分;黄芪、人参、女贞子、淫羊藿等药物。国家食品药品监督管理局研究已批准80余种抗肿瘤和辅助治疗肿瘤的中药制剂，包括注射剂、口服液、冲剂、片剂、胶囊剂等，目前临床上常用中药抗肿瘤制剂的优势在于增强患者的抵抗力和提高患者生存质量，减轻放化疗的不良反应，并发挥越来越重要的作用，成为我国治疗肿瘤的特色之一。

4.中医药开展临床研究，提高临床疗效

中医药治疗肿瘤的研究，从病案分析、临床观察、到多中心大样本随机对照研究，中医药治疗肿瘤的临床疗效和科研水平不断提高。以肺癌为例，从“六五”“七五”开始承担国家重大科技攻关课题，对中医药治疗肺癌的临床疗效进行系统观察，采用随机对照前瞻性研究方法，观察中医辨证治疗晚期原发性肺腺癌304例患者，治疗后1、3、5年生存率分别为60.94%、31.86%和24.22%，中位生存期417天(13.9月)，优于化疗组，并有改善临床症状，患者体重增加，有提高患者生存质量，提高晚期肺癌患者免疫功能的作用。

5.中医药与化疗并用有明显的增效减毒功效

针对临床肺癌患者中以阴虚和气阴两虚证为多的特点，研制的XX康口服液Ⅱ期临床试验结果显示XX康口服液对肺癌具有一定缓解临床症状作用，并有改善症状，提高免疫功能和提高生存质量的作用，XX康口服液与化疗并用有明显的增效减毒功效。1999年获国家药品监督管理局批准为国家中药新药。中国中医科学院广安门医院等采用多中心、大样本、随机、双盲的研究方法，观察XX胶囊辅助长春瑞滨+顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和患者的耐受性，结果治疗组近期有效率为33.3% ( 17/51 )，对照组为14.5% ( 8/55 )( p=0.011);治疗组平均生存期为15.3月，对照组为9.7月﹔治疗组中位生存期为10.0月，对照组为8.0月，差异均有统计学意义( p=0.0088 )，中医药治疗方法首次列入《2006NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版)》。

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