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肿瘤发病和死亡影响

文章来源:未知 发布日期:2021-08-14 11:38 点击次数:

①非人口因素


    非人口因素对肿瘤发病和死亡影响最大的是吸烟,其次为饮酒,第三为饮食,再者为体力活动,性行为和就医行为。
 


②吸烟


    烟害不除,肿瘤不减。20世纪70年代,美国肿瘤协会(ACS )对100万人随访6年,用3个队列方法研究,分析吸烟支数与肺癌相对危险性关系,发现吸烟与肺癌成明显的剂量反应关系,见表10-1。
 
表10-1 按吸烟支数与肺癌的相对危险性(以不吸为0或1)

 
    同时,与DolI.R和HilI.AB研究34 000英国男医师(见表10-1)和美国退伍军人290 000人随访8.5年比较,认为吸烟者患肺癌较不吸烟者约高20倍。

    可见,吸烟是肺癌的祸首。日本肿瘤研究所所长平山雄Hirayama报道,每日吸烟支数和肺癌标准化死亡率有明显的剂量反应关系。丈夫吸烟,其妻子(被动吸烟)肺癌死亡率比丈夫不吸烟者高1倍。如妻子也吸烟,则妻子患肺癌更高1倍。严重吸烟者患肺癌可能性为不吸烟者的50倍。

 

③吸烟是肺癌的祸首。


    一般来说,吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的10~12倍。中国2000年人口普查15岁以上吸烟者有3.5亿人。较1996年增加3000万人。要知道20世纪末,国外烟草经销商耗尽心思推销香烟,已被有科学知识的人们所抗拒。吸烟致死的控诉,日益增加。发展中国家一些人,竟受烟草公司转型之害,以抽“洋烟”为荣。而我国一些政府官员为了GDP上升,满足于烟税收入而暗中支持吸烟,使近20年来控烟效果不明显,更有甚者,男性医务人员吸烟率竟为56.8%,教育水平中,城市高中、中专、大专以上文化程度的人,吸烟率逐步递减。
 

    在吸烟上花费以国家干部、三资企业中最高。近30%的政府机关没有规定禁烟,50%企业也没有禁止规定。杨功焕呼吁:“中国男性使用烟草在全世界人群中最高流行水平,......由于吸烟流行高峰不足20年,健康危害高峰尚未到来。未来30年肺癌等疾病的死亡会继续上升。其根据是美国肺癌死亡率上升在烟草法实施20~30年后出现,美国女性流行率高峰在20世纪50年代,男性肺癌死亡率高峰在80年代,女性高峰比男性晚20年,肺癌死亡率高峰约在2020年。国际癌症研究所2009年《无烟政策效果评估报告》指出,无烟政策可以有效减少人群对环境烟草烟雾的暴露,减轻公众疾病负担,而且能优化室内空气,并且得到了公众的广泛支持与服从。目前我国尚未制定国家级无烟政策,地方性控烟法规离完全无烟政策尚存一定距离,相关效果评估研究更为少见。