儿童为什么会患肿瘤？儿童肿瘤的分类和特点是什么？

文章来源：王发布日期：2021-07-20 点击次数：(385)次

儿童肿瘤的绝对发病率较低，不同性别和年龄的儿童发生肿瘤的类型和概率也不同，发病率较高的肿瘤包括白血病、中枢神经系统肿瘤（主要是脑肿瘤）和淋巴瘤。儿童肿瘤的病因复杂，环境因素与遗传因素可同时影响肿瘤的发生, 但大多数儿童肿瘤不是遗传病。儿童肿瘤的早期症状并不典型，不同类型的肿瘤具有不同的临床症状，主要表现为发热、淋巴结肿大或局部肿块等。

1、为什么儿童会患肿瘤

在任何一个年龄段都会有肿瘤的发生，儿童青少年也不例外，但其特点及治疗效果与成人肿瘤有所不同，因此需要正确认识儿童肿瘤。目前位居儿童恶性肿瘤前3位的分别是白血病、中枢神经系统肿瘤(主要是脑肿瘤)和淋巴瘤。

恶性肿瘤也称癌症，其本质是源自人体内的某些正常细胞发生变异后，在体内无限制地生长增殖，侵犯身体的组织器官，进而影响到该器官发挥正常的功能, 还可能侵犯、扩散或转移到身体的其他部位，影响人体的健康。在任何一个年龄段都会有肿瘤的发生，中老年人是肿瘤的高发人群，但儿童青少年也会罹患肿瘤, 且其特点与成人肿瘤有所不同。了解儿童肿瘤，做到早期预防、早期发现和早期治疗,可以有效提高肿瘤患儿的生活质量，使其获得康复，恢复正常的学习和生活。

2、儿童肿瘤的分类

儿童罹患肿瘤的发病率极低，根据国际癌症研究中心(IARC)①的统计, 全世界0 ~ 14岁儿童恶性肿瘤发病率通常为100/1 000 000，也就是每年大约10 000个儿童中才会发生1例肿瘤，所以儿童肿瘤是一类比较少见的肿瘤。

① IARC (International Agency for Research on Cancer)即国际癌症研究中心，该机构从1971年起组织专家组收集和评价世界各国有关化学物质对人类致癌危险性的资料，是世界卫生组织下属机构。

儿童恶性肿瘤的病理学类型与成人恶性肿瘤有明显不同。儿童恶性肿瘤多为软组织肿瘤①和胚胎细胞性肿瘤②，都属于非上皮性肿瘤，这在成人中很少见。而成人中常见的上皮组织恶性肿瘤如肺癌、胃癌等在儿童中则非常罕见。同成人一样，常见的儿童肿瘤也100多种，可影响到身体的任何部位，但儿童肿瘤生长的部位与成年人有所不同，成年人最常见的肺、胃、肝、肠、乳腺等部位的肿瘤, 在儿童中极少出现。儿童肿瘤的好发部位有其独特性，多发生于造血系统、中枢和交感神经系统以及间叶组织。

★小知识★
儿童肿瘤国际分类
IARC制定了一套儿童肿瘤国际分类标准一儿童肿瘤国际分类（ICCC ）,将儿童肿瘤分为如下12个大类：
1、白血病
2、淋巴瘤和网状内皮组织恶性肿瘤
3、中枢神经系统（包括颅内和脊髓）肿瘤
4、交感神经系统恶性肿瘤
5、视网膜母细胞瘤
6、肾脏恶性肿瘤
7、肝脏恶性肿瘤
8、恶性骨肿瘤
9、软组织肉瘤
10、生殖细胞和滋养细胞及其他生殖腺恶性肿瘤
11、癌和其他恶性上皮肿瘤
12、其他和未特指类型恶性肿瘤

①软组织肿瘤包括横纹肌肉瘤、纤维肉瘤等。
②胚胎细胞性肿瘤包括原始神经外胚层肿瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等。
③间叶组织起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。间叶组织肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤及横纹肌肉瘤等。

儿童好发肿瘤排名第一的是白血病，约占所有儿童肿瘤的1/3。白血病俗称 “血癌”，其主要病因是人体“造血工厂’——骨髓中的“造血工人”——血干细胞发生了癌变，从而导致一种或多种不同形态的造血功能紊乱甚至丧失。观察典型病例的外周血液，在显微镜下似乎满眼都是白细胞，难以找寻到红细胞，因此被命名为白血病而沿用至今。

接下来是中枢神经系统肿瘤（主要是脑肿瘤）和淋巴瘤脑肿瘤的发病率，仅次于白血病居儿童肿瘤的第二位，约占儿童肿瘤的20%。第三位是淋巴瘤，包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，是起源于淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤，占儿童肿瘤的10% ~ 15%。

以上3种肿瘤累计占所有儿童肿瘤的60%以上。其他如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、骨肿瘤等也不罕见。