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胶囊内镜对小肠肿瘤有什么影响?

文章来源:张 发布日期:2022-11-07 点击次数:(197)次
    在所有胃肠道肿瘤中,小肠肿瘤的发病率<2%。综合分析国外胶囊内镜检查1024例资料,小肠肿瘤诊断率为6.0%~8.9%。小肠肿瘤性病变缺乏特异性表现,由于以往缺乏小肠的直视性检查手段,早期诊断十分困难,尤其是小肠的恶性肿瘤,发现时多为晚期,胶囊内镜的应用为小肠肿瘤的早期发现提供条件。胶囊内镜是小肠肿瘤有效的诊断手段,胶囊内镜能较早发现小肠肿瘤并指导其治疗,可提高小肠肿瘤患者的预后。
 

    研究者认为胶囊内镜检查能安全有效地监测病变位于空肠、回肠的家族性腺瘤病,而对病变位于十二指肠的家族性腺瘤病的监测作用不大。

    由于胶囊内镜具有1:8倍放大图像的功能,能够较清晰地观察小肠表面黏膜的结构。乳糜泻胶囊内镜检查的特殊表现为小肠黏膜绒毛萎缩(如扇贝样、裂隙状.马赛克、黏膜变平、环状皱d消失及结节样改变等)。

    有研究显示,胶囊内镜检出非类固醇抗炎药( NSAID)相关性小肠黏膜破损率可高达55%,其病变发生率和累及范围均远超出以往传统检查方法的结果及预期。最常见的NSAID相关性小肠黏膜病变为黏膜破损,其他还包括皱d发红、斑点状黏膜出血、肠腔积血、溃疡及肠隔膜形成等。

 

    有实验证实胶囊内镜在全程小肠检测中的阳性率为64%,特异性为92%。它以每秒捕捉2帧图像速度,以140°的视角,对每例患者捕摄50000 ~60000张的图像,有充足的机会发现小肠手术后患者的吻合口情况。不主张把胶囊内镜应用于有肠道手术盲端的患者。

    已有研究表明胶囊内镜检查是小肠疾病有效的诊断措施,它有助于指导内科或外科采取进一步治疗。

    已有研究认为胶囊内镜是诊断儿科可疑小肠疾病非常有效的手段,其较高的阳性检出率与谨慎选入研究对象有关,因为儿童使用胶囊内镜还未经过广泛的临床试验。