胰腺内分泌肿瘤(Pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是一类起源于胰腺内分泌细胞的肿瘤,根据其生物学行为和临床表现,可以分为以下几种类型:
胰岛素瘤(Insulinoma):最常见的胰腺内分泌肿瘤,占所有PNETs的约30-40%。通常为良性,但部分病例可能恶性。胰岛素瘤患者主要表现为低血糖症状,如出汗、心慌、乏力等。
生长抑素瘤(Glucagonoma):占所有PNETs的约15-20%。生长抑素瘤患者主要表现为高血糖症状,如皮肤瘙痒、腹泻、体重减轻等。
胰高血糖素瘤(VIPoma):占所有PNETs的约5-10%。胰高血糖素瘤患者主要表现为水样腹泻、低血钾、脱水等症状。
促肾上腺皮质激素瘤(Cushing's syndrome):占所有PNETs的约5-10%。促肾上腺皮质激素瘤患者主要表现为月面样脸、紫纹、高血压等症状。
生长激素释放激素瘤(Somatostatinoma):占所有PNETs的约1-2%。生长激素释放激素瘤患者主要表现为腹痛、消瘦、胆结石等症状。
甲状肠素瘤(Thyroid stimulating hormone-secreting tumor):非常罕见,患者主要表现为甲状腺功能亢进症状。
神经肽Y瘤(Neuropeptide Y-secreting tumor):非常罕见,患者主要表现为肥胖、高血压等症状。
无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(Non-functional pancreatic neuroendocrine tumors,NF-PNETs):约占所有PNETs的40-50%。这类肿瘤不分泌激素,因此早期往往无明显症状,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。
胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。
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