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胆囊癌的声像图表现有哪些？

文章来源：张 发布日期：2022-10-20 点击次数：(684)次
    胆囊癌多为腺癌，且大部分伴有胆囊结石，据Melang-blin等学者统计，胆囊癌中合并胆结石的比率高达36%~100%。胆囊癌的声像图表现主要如下。

 

1.二维超声


    二维超声主要根据图像特点分为以下类型。

    (1)结节型。囊壁的癌瘤向胆囊腔突出，形成结节状凸起，直径大于1cm，基底宽，形态不规则，部分呈分叶状或覃伞样，瘤内回声不均匀，其后方回声可衰减，瘤体不随体位改变而移动，可合并有结石。

    (2)厚壁型。胆囊壁局限性增厚或弥漫性不均匀增厚，常以胆囊体部和颈部明显，胆囊壁僵硬、变形，回声增强，囊壁不光滑，粗糙。

    ( 3）实块型。胆囊液性暗区消失，整个胆囊呈杂乱的实性团块，常合并有结石。

    (4）混合型。同时具有厚壁型和结节型两种声像图特点，晚期可见不均质回声团块充满胆囊腔。
 

2．彩色多普勒特点


    肿瘤内可检出动脉血流，血流特点为高速高阻型，RI >0.7。但血流的检出与仪器的灵敏度密切相关，同时，病灶的大小也影响血流的检出。
 

3.能量多普勒超声


    能量多普勒超声( CDE)不受血流方向限制，具有可以更灵敏地检出瘤体内及周边的低速血流信号的优势。
 

4 .三维超声


    三维超声比二维超声更形象逼真地显示病变的整体轮廓及其表面形态，具有良好的立体感和透视性，可清晰地显示病变基底部、累及范围和与周围组织的关系，提高诊断准确性。
 

5.超声内镜


    早期病灶体积小，血流显示不敏感，超声内镜(EUS )检查可以大大提高诊断的准确性。
 
 

6．超声造影


    超声造影有助于胆囊癌的诊断，表现为动脉期高增强，明显高于正常的胆囊壁和周围肝组织。

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