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预防肿瘤学的病因学研究

文章来源:张 发布日期:2021-07-12 点击次数:(377)次

①探索和验证肿瘤流行的可改变危险因素和潜在的社会决定因素


    开展肿瘤的病因学研究,探索和验证肿瘤发生和流行的可改变危险因素和潜在的社会决定因素,是研究和制订肿瘤预防和控制策略和措施的基础和根据,对降低肿瘤危险、发病率、患病率和死亡率,改善患者及其家庭的生活质量都具有重要意义。虽然近几十年来对人类癌症发生的原因和致癌机制的研究已有很大进展,大多数常见癌症的危险因素已被识别,各种与癌症发生有关的慢性感染因子,如烟草使用,过度饮酒、不健康饮食习惯、不平衡营养、身体活动不足、超重和肥胖、职业和环境致癌暴露、内外源激素、性生殖因素、医源性致癌因素、离子辐射以及遗传易感性等与人类癌症的因果关系,已得到较充分验证,为采取有效预防和控制措施提供了科学依据。但是至今尚有不少常见癌症的发病原因和发病机制仍不够明确,特别是食管鳞状细胞癌,食管腺癌,胰腺癌,肾癌,卵巢癌,前列腺癌,白血病和淋巴瘤,儿童肿瘤,脑瘤和一些肉瘤的确切病因和危险因素仍知之甚少。
 


②预防肿瘤学的病因研究应该包括:预防肿瘤学的病因研究

 
    因此,预防肿瘤学必须继续开展基础,临床和人群的病因学研究,更深入地探讨和验证癌症的遗传、表观遗传、环境、行为和社会文化决定因素,掌握癌症始动、促进和进展,以及转移、复发、预后、易感和抗药性的原因和机制。特别要开展分子病理分型和流行病学联合研究,分析肿瘤发生和发展的宏观和微观环境,弄清基因表达改变在肿瘤进展过程中的作用,进一步探讨易感基因和癌症发生发展的关联;同时加强多学科的协作研究,使用先进的方法和技术,探讨癌症与其他疾病的关系,更好地掌握降险、预防、早发现、早诊断和早治疗,以及姑息治疗的有效干预方法,为研究和开发既有科学根据又切实可行的三级预防策略和措施提供科学依据。因此,预防肿瘤学的病因研究应该包括:
 


③癌症的宏观环境研究


    调查和研究宏观环境因素对癌症发生、发展、转移、预后和复发的影响。肿瘤的宏观环境包括人们暴露的物理、化学和生物因子,这些因素受行为,生活方式,经济和文化因素,如食物、体力活动、烟草使用、生殖史及生殖行为的影响。继续组织和开展大样本的,以人群为基础的病例对照研究和队列研究,建立统一共享的数据资料系统和生物样本库,供研究者共同使用和合作分析,才能加快常见癌症的病因学研究速度。此外,还要加强临床前期和临床研究,了解和掌握宏观环境暴露作用的生物和分子机制,收集和验证暴露或早期组织损害的生物标志物,并积极研发适于系统评估和定量分析所需的统计方法、测量技术,以及癌症风险和负担的系统评估和定量分析方法。