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癌症为什么会复发?有何治疗对策?

文章来源:张 发布日期:2022-08-16 点击次数:(132)次
    癌症复发常成为病人死亡的直接原因。防止癌症复发,对于延长癌症患者生存期具有重要意义。现代医学认为,癌细胞对周围组织器官的浸润或通过血行淋巴系远端转移是癌症复发的主要途径。

    中医认为其主要病机是正气未复,邪气有余,正不抑邪所致。同时因其诱因有别,表现之证型亦各有异,治疗亦当审因论治。

 

    (1)自复,无明显的诱发因素而自行复发者,称之为“自复”。自复者往往是因为没有得到及时的治疗,虽经手术或放疗、化疗,但未能达到根治。自复的患者常见头昏目眩、心悸多梦、倦怠乏力、食欲锐减、睡眠不实等心脾两虚证候,或兼有神疲、耳鸣、腰膝酸软等肾虚见证。并于术后3~6个月或放疗期间在原发灶周围或附近组织器官出现新的瘤体,或同时见有远端转移。中医认为,自复的病机多为余邪未净,正气已虛,使余薪复燃。正如《温疫论》对自复的分析:“若无故自复者,以伏邪未尽。”对自复的治疗当以扶正为主,取其“正存邪自去”之意。治疗采取温补脾肾法,可选用脾肾方、十全大补汤归芍六君丸加减,还可辅以真菌类制剂。

    (2)食复,因饮食不慎, 放任多食;或因过食膏粱厚味,恣食“发物”之品;或因滥用人参、鹿茸、紫河车类峻补之药,助长癌邪“东山再起”。对食复者应分类防治。如因病后多食、暴饮暴食而成食积者,治宜理气消导、健脾和胃,可选用枳术丸、木香槟榔丸等化裁。食复者多半有后天之本,如体质允许,可按《内经》“祛邪存正”之旨,治以祛邪为主,攻补兼施,可采用软坚化痰,活血化瘀法,选用三生饮、膈下逐瘀汤等加减。此外,对这类患者要使其食疗有方,避免在取得疗效后,因饮食不当而前功尽弃。

    (3)情志复,癌症患者获悉自己身患癌症,忧虑重重,或恐惧不安,浑身软怠;或彻夜不眠,烦躁不安;或惊悸噩梦,神无所主,因之食欲渐减,体弱形瘦,抗病力随之下降。这些消极心理因素极易导致癌症复发,以致在治疗期间较早地出现新病灶。“情志复”病机大多属肝郁气滞,心脾两虚。防治可从疏肝理气、养血柔肝补益心脾着手。可选用逍遥散柔肝饮、归脾丸加减。同时配合心理疏导,增强患者战胜疾病的信心和勇气。

    (4)劳复,患者治疗后未能得到应有的休息,过早从事体力劳动及房劳不节而致气血阴阳耗伤,邪无所制而复发者。对“劳复”者的治疗应以扶正为主,以求恢复体内平衡。常用温肾健脾.益气养血法予以防治。可选用金匮肾气丸、贞芪冲剂、当归补血汤等方加减。

 

    (5)再复,患者经治疗取得显著疗效后,因再次接触致癌毒物而复发者。如肺癌在放、化疗后病灶消失或明显缩小。但患者因再次吸烟及接触致癌毒物,从而使原发灶再现或扩大。“再复”者大多免疫功能低下甚至原有免疫缺陷,治疗重点在于扶正,同时应注意避邪,力求改变过去的不良嗜好,脱离原来的有毒环境,避免旧邪新感。防止再复,可选用小柴胡汤、补中益气汤、十全大补汤加减,应坚持长期服用,促使肌体保持内环境平衡。

    癌症复发总的病机属“虚",故以“扶正”为常法,将“扶正”贯穿于始终,当然“扶正”不是单纯应用少数几味类同的药物,而应按癌肿的部位病期、病机选用相应的药物。在防治本病复发的全过程中应以辨证论治为纲,掌握“扶正”与“祛邪”的时机和分寸,不失良机,恰如分,才能对付虚中夹实的复杂病机。