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癌症患者的饮食指导及调理?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-02 16:59 点击次数:

①癌症患者的饮食指导及调理?


    20世纪80年代,著名的流行病学家Richard Doll和Richard Peto提出在癌症引起的死亡中约35%与膳食因素有关。其中饮食习惯、营养素间不平衡,以及营养摄入不足或过多都是重要的影响因素。在人们习惯的膳食谱中,有些食物有致癌作用,如食物中的黄曲霉素、亚硝酸盐等;也有防癌作用的食物,如薏苡仁、黑木耳、大蒜、海参、鲨鱼软骨等。对于癌症患者,饮食是其康复的物质基础。重视癌症患者的饮食,提供合理充足的营养,才能增强机体的抵抗力,并提高患者对治疗的耐受力,以保证治疗计划顺利完成,从而促进康复。由于许多癌症患者缺乏科学的营养学知识,常出现一些不正确的想法和做法。如担心吃多了或营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分,甚至还提出“饥饿疗法”,使肿瘤细胞“饿死”。这些都是没有科学根据的。相反,许多事实都说明营养不良对患者的治疗和康复极为不利,如患者手术后恢复慢,对放疗和化疗的耐受性差,并导致免疫功能低下,引起感染甚至衰竭恶化。因此对肿瘤患者必须重视合理的膳食营养。
 


②癌症患者的营养问题


    癌细胞增殖代谢需要营养,常会导致机体内糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质代谢失常,并导致体内酶、免疫及内分泌系统紊乱。同时,患者体内癌细胞新陈代谢和能量消耗增加,出现蛋白质与热量不足,严重时会出现液体与电解质的不平衡。最后逐渐形成恶液质。恶液质是癌症患者死亡的重要原因。
 

    癌症患者营养不良的主要原因:一是由于手术导致的功能性改变,尤其是消化系统手术,导致营养摄入及吸收的减少;二是化疗和放疗所产生的味觉改变、口腔黏膜发炎、食管炎、恶心呕吐、腹泻、便秘等,使得营养摄入量减少。其临床表现包括:厌食、消化不良、体重减轻、贫血、疲乏等。各种治疗引起的营养状况变差导致生活质量下降,使患者不能耐受治疗,从而加快疾病进展。
 

③癌症患者对营养的需求量


    一、热量

    肿瘤患者的每日能耗和正常人相差无几,可以用20~25kcal/(kg-d)来估算卧床患者,用25~30kcal/(kg·d)来估算能下床活动的患者。

 

 

    二、糖脂比

    以糖为主的静脉营养支持方案可能会引起肿瘤患者的水钠潴留,对于肿瘤患者来说,1∶1的脂糖能量配比是比较合适的,如果患者还伴有胸膜或者腹膜水肿,可以考虑再升高脂肪的比例。

 

    三、蛋白质

  氮元素的比例目前还没有一定的说法,推荐至少为1g/(kg-d),目标剂量是1.2~2.0g/(kg-d)。

 

   四、维生素与矿物质

    可调节人体生理功能,并促进蛋白质与热量的有效利用。除非在治疗上的禁忌,否则每日摄取食物中所含维生素与矿物质外,应补充人工合成或自然食物萃取的多种维生素与矿物质。目前被认为具有抗癌效果的有维生素A、C、E、胡萝卜素、叶酸及矿物质锌、硒等,应多摄取。