纵隔胸腺瘤不同病理类型影像学表现有何不同?重症肌无力与胸腺瘤有何关系?

　　纵隔胸腺瘤的不同病理类型在影像学上的表现可能会有所不同。 例如，良性胸腺瘤通常边界清晰，与周围组织无粘连，边界光滑，CT检查可能显示前上纵隔胸骨后肿块影，呈球形或椭圆形，边缘呈分叶状，增强扫描显示均匀强化。而恶性胸腺瘤可能表现为边界不规则，可能与周围血管、心包、肺和胸膜侵犯，形状不规则，可能有出血、坏死和囊性改变，增强扫描后不均匀强化大于20。

　　重症肌无力与胸腺瘤之间存在密切关系。 胸腺瘤可能是引发重症肌无力的直接原因，大约有75%～80%的重症肌无力患者存在胸腺异常，其中60%为胸腺增生，约有12%的重症肌无力患者伴发胸腺瘤。胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体，但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度升高并存在数种细胞内肌肉蛋白的抗体，这些抗体对突触后膜的乙酰胆碱受体进行攻击就会引起肌肉功能异常，从而表现为重症肌无力。