什么是外阴上皮内瘤变?什么是外阴癌?

　　1、什么是外阴上皮内瘤变

　　外阴上皮内瘤变(VIN )是一种发生在外阴,由不典型增生的鳞状细胞群构成的癌前病变。可表现为外阴局部皮肤出现丘疹或者斑点,颜色可为灰色、红色、褐色、棕色或者白色。可伴有外阴瘙痒或者烧灼感。患者多数无明显临床症状,很容易遗漏。VIN发病与多种因素有关,其中病毒感染和外阴慢性炎症起着重要作用,还与吸烟、性生活史(包括性伴侣数目、次性行为年龄)有关。近年来其发病率呈逐年升高且呈年轻化趋势。根据显微镜下表现可以分为普通型VIN和分化型VIN。普通型主要发生在年轻女性,与高危型HPV感染相关。分化型VIN与HPV感染无关,主要发生在中老年妇女,常伴有慢性皮肤病。VIN可自愈或进展为浸润癌,部分普通型VIN可自然消退,而分化型VIN的恶变倾向明显高于普通型。

　　2、什么是外阴癌

　　外阴癌是发生在外阴(如大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位)的"菜花样”肿瘤。外阴癌是较少见的妇科肿瘤,仅占女性恶性肿瘤的1%左右,在女性生殖道恶性肿瘤中约占4% ,并且有地域因素。外阴癌常见于老年女性,特别是绝经后妇女。常见症状有外阴包块及溃疡、外阴疼痛、外阴瘙痒等。需要提醒的是,一些外阴癌外阴包块并不明显,而是表现为外阴溃疡、斑块或者丘疹或外阴黑色素沉着。外阴癌的确切病因并不完全清楚,可能与HPV感染、慢性外阴营养不良及一-些性传播疾病(如梅毒、尖锐湿疣等)相关。外阴癌治疗效果好坏和患者生存时间取决于癌症的分期及病理类型。鳞状细胞癌是其主要的病理类型,约占90%。外阴癌主要采用手术为主的综合治疗。为了提高患者生存率，外阴癌的治疗需要妇科肿瘤科、放疗科、肿瘤内科、病理科等多学科参与,制定个体化治疗方案。