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什么是肿瘤标志物?常见肿瘤标志物升高的临床意义有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-21 09:51 点击次数:

1、肿瘤标志物


        肿瘤的生化检查是一类能通过化验血液、尿液或肿瘤组织等反映体内肿瘤情况的物质,可称之为"无形表象” ,是对形态诊断的有力补充。在肿瘤发生、增殖过程中,其细胞内的一些物质发生不同程度的改变,这种能反映细胞可能恶变的物质就是肿瘤标志物。这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。





 

2、常见肿瘤标志物升高的临床意义


●癌胚抗原(CEA):

      升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化患者也可能有不同程度的升高。
 

●甲胎蛋白(AFP):

      在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP> 400ng/mI且持续1个月,即可诊断为肝癌。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml.妇女妊娠血清AFP也会升高。

 

 

●前列腺特异抗原( PSA) :


        PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水K平不同程度升高。
常见肿瘤标志物的联合检测
*胃癌:CEA、 CA199、CA24-2、 CA50、 CA72-4、 CYFRA21-1。

*结直肠癌: CEA、CA19-9、CA24-2、CA50、 CA72-4。

*乳腺癌: CEA、CA125、 CA199、 CA153、 CYFRA21-1。

*肺癌: CEA、CA125、 NSE、 CYFRA21-1、 ProGRP、 SCC。

*肝癌: AFP、CA199、 CEA、 AFP-L3、 Tivka-2。

*前列腺癌: FPSA、TPSA。

       肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效等具有重要意义。随着分子生物学和人类基因组计划的发展,更多的特异性高的肿瘤标志物被发现和应用,为肿瘤早期诊断提供了新的途径。但应注意,临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤辅助诊断指标之一, 肿瘤的临床诊断不能仅靠肿瘤标志物的检查结果来确定。肿瘤标志物不高不等于无瘤,偏高也不一定就是肿瘤。肿瘤标志物升高,尚需进一 步检查。 其升高可能是多方面原因导致的。

 

3、常见致癌病毒与哪些肿瘤有关 ?


       致癌病毒是指能使细胞发生癌变的病毒。

       常见的致癌病毒主要包括: EB病毒与鼻咽癌发病有关;人乳头瘤病毒( HPV )与子宫颈癌的发病有关;乙型肝炎病毒( HBV )、丙型肝炎病毒( HCV )与肝癌发病有关。常见的检测方法包括:病毒的分离培养技术、电镜下直接检测病毒、免疫学方法、分子生物学方法等。