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如何辨别患者存在精神痛苦?

文章来源:未知 发布日期:2021-06-12 10:51 点击次数:

①患者精神痛苦的识别及干预


       对于患者精神痛苦的概念,很多人觉得与心理痛苦难以区分,其实这不只是宗教或心理问题,在姑息医学领域中患者精神痛苦往往也被称作灵性痛苦”或“灵性的不平安”。以往的研究指出,即使是资深的医护人员,在辨认患者的某个行为言语是否为“灵性不平安”的表现时,一方面有些人以为提到宗教或上帝或生命意义才是灵性议题(过度地被宗教议题代表),另一方面也有些人将这些表现诊断为心理社会问题而让他们接受相关治疗;这些都是对精神痛苦的误解。
 


②什么是灵性?


       那么到底什么是灵性(精神)呢?目前对于精神(spirituality)的定义众说纷纭,从姑息医学的角度我们可以这样认为:一个人的灵性是指他(她)的世界观、人生观、价值观,及其所处环境和经验的总和,包括其生活的主要原则;灵性的需求就像生理和心理需求一样都是人性的一部分。具体的解释是:每个人都有灵性,灵性来源于心理又高于心理,属于“自我超越”的范畴;灵性的层次和强度(持续力)有高有低,但能够使人内心安宁的就是有利的。
 


③对于灵性的痛苦(spiritualdistress)


       对于灵性的痛苦(spiritual distress),北美护理诊断协会(North American NursingDiagnosis Association,NANDA)定义为:一个人生活的主要原则被打破,而这个原则是贯穿其一生,并凌驾于他的肉体与精神社会本能之上。换句话说,就是一个人遭受变故后,惊觉到他原本从未质疑过的事或道理,“现在已经不再是真的了!”这个时候所产生“我的世界垮了”、“我不知道还能相信什么了”的痛苦感觉。
 


④如何辨别患者存在精神痛苦呢?


       那么如何辨别患者存在精神痛苦呢?医护人员对于患者的问题通常习惯于提供说明与解释作为响应,并对未来作出忠告与建议;这样的响应与建议是在“理性”层面的交谈。但是如果你发现患者表现出明显的情绪,提出对“存在”的质疑、或信仰上的冲击、或不合理的治疗要求、或拒绝治疗、或是重复地询问一样的问题等等,当出现这些不在理性层次的议题时,多数是他存在着灵性的痛苦。这时如果我们还向患者一再地说明解释、给予忠告或建议就不是恰当的响应了。