免费咨询:400-8555-120    15703918855 工作时间:9:00-18:00
主页 > 肿瘤百科 > 淋巴癌 >

霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-20 11:12 点击次数:
  霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)主要侵犯淋巴系统,年轻人多见,早期临床进展缓慢,主要表现为浅表淋巴结肿大。与NHL病变跳跃性发展不同,霍奇金淋巴瘤病变沿淋巴结引流方向扩散。由于病变侵犯部位不同,其临床表现各异。
 

1、霍奇金淋巴瘤的初发症状与淋巴结肿大


  慢性、进行性、无痛性浅表淋巴结肿大为最常见的首发症状,中国医学科学院肿瘤医院5101例霍奇金淋巴瘤统计表明,霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结内占78.2%,原发于结外者占20.2%。结内病变以颈部和隔上淋巴结肿大最为多见,其次见于腋下和腹股沟,其他部位较少受侵。有文献报道,首发于颈部淋巴结者可达60%~80%。淋巴结触诊质韧、饱满、边缘清楚、早期可活动,晚期相互融合,少数与皮肤粘连可出现破溃等表现;体积大小不等,大者直径可达数十厘米,有些患者淋巴结可随发热而增大,热退后缩小。根据病变累及的部位不同,可出现相应淋巴结区的局部症状和压迫症状;结外病变则可出现累及器官的相应症状。

 

 

2、霍奇金淋巴瘤的全身症状
 

  主要为发热、盗汗和体重减轻,其次为皮肤瘙痒和乏力。发热可以表现为任何形式,包括持续低热,不规则间歇性发热或偶尔高热,抗感染治疗多无效。约15%的霍奇金淋巴瘤患者表现为周期性发热,也称为Murchi-son-Pel-Ebstern热。其特点为:体温逐渐上升,波动于38~40℃数天,不经治疗可逐渐降至正常,经过10天或更长时间的间歇期,体温再次上升,如此周而复始,,并逐渐缩短间歇期。患者发热时周身不适、乏力和食欲不振,体温下降后立感轻快。盗汗、明显消瘦和皮肤瘙痒均为较常见的症状,瘙痒初见于局部,可渐发展至全身,开始轻度瘙痒、表皮脱落、皮肤增厚、严重时可因抓破皮肤引起感染和皮肤色素沉着。饮酒痛为另一特殊症状,即饮酒后出现肿瘤部位疼痛,常于饮酒后数分钟至几小时内发生,机制不清。
 

3、霍奇金淋巴瘤的压迫症状


  深部淋巴结肿大早期无明显症状,晚期多表现为相应的压迫症状。如纵隔淋巴结肿大,可以压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合征;也可压迫食管和气管,引起吞咽受阻和呼吸困难;或压迫喉返神经引起麻痹声嘶等;病变也可侵犯肺和心包。腹腔淋巴结肿大,可挤压胃肠道引起肠梗阻;压迫输尿管可引起肾盂积水,导致尿毒症。韦氏环(包括扁桃体,鼻咽部和舌根部)肿大,可有破溃或疼痛、影响进食,呼吸或出现鼻堵,肿块触之有一定硬度,常累及颈部淋巴结,抗炎治疗多无效。


 

 

4、淋巴结外受累


  原发结外淋巴瘤(primary extranodlal lymphoma, PENL)由于受侵部位和器官不同临床表现多样,并缺乏特异性症状、体症,容易造成误诊或漏诊。

上一篇:淋巴瘤的发病机制有哪些?(二)

下一篇:没有了