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淋巴瘤中主要有哪几个过滤层?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-17 14:32 点击次数:

1、淋巴瘤过滤层之白髓


  白髓含有淋巴细胞和其他单个核细胞,围绕于脾动脉的小动脉分支。脾动脉在脾门穿过脾脏被膜后,分为许多小分支。每个分支均称为中心动脉,因为它们穿过每个过滤层的中央部分。动脉周围包裹一层淋巴细胞称为动脉周围淋巴鞘( periarteriolar lymphoid sheath,PALS)。PALS主要由T淋巴细胞组成,约2/3是CD4+T细胞。人类围绕白髓小动脉的PALS并不连续。并且,当穿过含有活化B细胞及散在大的苍白的巨噬细胞和树突状细胞苍白核的淋巴滤泡时,这部分中央小动脉可能并非由T细胞围绕。在观察新鲜切割的脾脏表面时,这些滤泡呈白点状,通常称为“马氏小体”(Malpighian corpuscles)。这些小体主要含有一个生发中心,与淋巴结中次级滤泡的解剖学结构及功能均相同。中央动脉的分支给PALS边缘提供不成比例的血浆和淋巴细胞。这些分支通常为锐角分支,导致血浆由血液中选择性损失,此现象称为撇取浮沫。相对去除部分血浆后,含高血红蛋白压积的血液进入红髓和边缘区的过滤层。因此,红髓和边缘区层含相对高浓度的红细胞。

 

 

2、淋巴瘤过滤层之边缘区


  边缘区由PALS和滤泡围绕。由网状组织构成,含精细结构网状过滤层,是多数流经脾脏血液的一个前庭。边缘区由白髓包被并逐渐与红髓融合。含有的淋巴细胞比红髓多,基本是初级记忆B细胞和CD4十T细胞,可以对血液来源抗原进行迅速地抗体免疫应答。但是,和红髓一样,边缘区可能因为缺陷和衰老红细胞及寄生虫而充血。
 

3、淋巴瘤过滤层之红髓


  脾脏红髓由网状结构组成,称为脾索和脾窦。此区域主要含有红细胞及大量巨噬细胞和树突状细胞,淋巴细胞和浆细胞相对较少。随着中心动脉分支及缩小,PALS也逐渐变小,仅有少量细胞围绕在动脉周围。小动脉最终由鞘中出现并中止于边缘区或红髓。动脉周围层的外膜网状细胞可以固定这些血管。这些血管一般连接于小动脉毛细血管或末端呈喇叭样扁开口称为内皮细胞连接处狭缝。血流通过这些狭缝进入由相互交通的孔隙构成的过滤层。红髓和边缘区的血液流入吻合的盲端血管窦。这些血管窦是毛细血管后静脉的特殊形式。这些内皮细胞为圆锥形,其中含有纵向细胞骨架丝和收缩性肌动蛋白及肌球蛋白丝,使细胞较坚实。这些细胞内收缩丝可以使静脉变短,引起内皮褶皱并形成内皮内间隙,便于形成穿膜通道。

 


  内皮细胞贴附于基底膜。虽然看起来像是纤维,基底膜实际是暴露于基底内皮表面有大的规则缺陷的细胞外膜样屏障。基底膜包括内皮细胞连接处狭缝,可以使血流通过过滤层进入静脉。一般来说内皮细胞连接处狭缝很狭窄,甚至是关闭的,除非细胞在透壁运输或内皮收缩时会扩大。脾小动脉在血管壁的不同位置终止。终止于血管壁的脾小动脉内的血液可能直接流入脾静脉。可是,由动脉至静脉的血液一定会经过脾脏。所以,血液可能会快速通过非窦性静脉孔或者缓慢通过窦性内皮细胞连接处狭缝和纤维母细胞基质。纤维母细胞基质包括网状细胞和肌纤维母细胞,也称为屏障细胞。后者可能会相互融合形成合胞膜,连接动脉末端和静脉的内皮细胞连接处的狭缝或孔。与其他肌纤维母细胞一样,这些细胞也包括肌动蛋白和肌球蛋白并且可以收缩,因此可以连接脾动脉和静脉的血管。所以,纤维母细胞基质可以影响血流流经基质或窦内皮细胞连接处狭缝的相对比例。在急性应激的情况下可能发生这种血流重分布,可以使红细胞离开脾脏的数量增加,可能是剧烈运动后血红蛋白轻微升高的原因。