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宫颈癌放疗后发生尿血和便血怎么办?

文章来源:张 发布日期:2022-07-21 点击次数:(203)次
    放射治疗适用于各期宫颈癌。由于宫颈的部位前靠膀胱,后近直肠,放射线在杀灭癌细胞的同时,对正常组织也有一定损伤。可发生组织充血、水肿溃疡,严重者可发生坏死、脱落。晚期出现纤维组织增生,造成器官狭窄。这些反应可能出现在治疗过程中或放射治疗后。一般常见的放射反应如乏力、食欲不振肠鸣、尿频。部分患者可出现大便次数增多,予以对症处理即可缓解。少数患者可出现大便时肛门下坠、黏液血便、尿频、尿急,白细胞下降或血小板下降。治疗方法首先是预防,正确掌握放疗计划,如避免宫腔管放置不当或脱落到阴道致局部放射量过大,组织被烧伤而造成瘘孔。若已出现血尿、便血等症状。应视具体情况予以以下治疗:
 

    (1)近期膀胱炎或直肠炎 主要给予对症治疗,大量饮水,给止血药、止泻剂和抗生素,一般都能自愈。

    (2)晚期泌尿系统并发症,以放射性膀胱炎 最为多见、发生率2%~10%。晚期放射性膀胱炎以尿血最为多见,往往表现为突发性血尿。对症处理能得以好转,如大量饮水,多吃蔬菜等,少数严重者可静脉滴注抗生素及止血药。中药可用鲜白茅根120克~250克,煎水代茶饮;或白茅根、益母草、车前草各30克,水煎服,每日1剂;或鲜大蓟、鲜小蓟、鲜旱莲草各30克(干品各15克),每天1剂,水煎服。

 

    (3)晚期肠道并发症,包括放射性直肠炎、乙状结肠炎、直肠阴道瘘肠黏连、肠梗阻、肠穿孔等。按程度分为轻、中.重三度。轻度主要为少量便血;中度为反复出现多量血便及黏液便,伴里急后重;重度可发展为肠道溃疡、狭窄、肠瘘等。对轻度患者不必特殊处理;中度则以消炎、止血、解痉等药物处理。中药地榆、槐花、仙鹤草、白及、小蓟、云南白药等,能治疗放疗后便血;便血严重者可用中药白及60~90克,煎取浓汁,加入10%的肾上腺素I毫升,能迅速止血。