什么是肺部良性肿块？肺部良性肿块要怎么治疗

　　1、肺部良性肿块

　　良性肿瘤与恶性肿瘤有一点重要的区别就是肿瘤是否会转移,良性肿瘤不转移,只在局部生长,如肺部良性肿瘤就只在肺部生长的肿瘤。不幸的是肺部良性肿瘤比较少见,占全部肺肿瘤的10%以下,以错构瘤为最常见。

　　肺部良性肿瘤会变成肺癌吗?

　　一般不会。但如果致病因素持续存在,可能会诱发恶变,而且肺部良恶性肿瘤通过影像学往往难以准确判断,即使穿刺活检结果良性也不能完全排除恶性可能,故规律复查体检,有利于早期发现肺癌,及时采取措施。

　　2、肺部良性肿块需要什么治疗

　　肺部良性肿瘤患者需要手术或其他治疗吗?

　　只要患者情况允许,临床建议肺良性肿瘤均应手术切除。

　　手术多采用胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除术,应切除病变组织同时尽可能保留正常肺组织。然后根据术后病理和分子信息,决定是否采取其他治疗措施,绝大多数肺部良性肿瘤手术切除后无需其他治疗,定期随访即可。

　　首次检查发现的肺部结节(肿块)我们应该怎么处理?

　　对于首次发现直径≥3cm的肺部肿块,大多需要立即制定相应的治疗方案而较少采用随访策略。

　　临床专科医生结合患者的病史特点,近期体征,肿块影像学特点作出判断,根据医生的建议决定是否需要手术治疗或者抗炎、抗结核治疗。

　　对于直径≤3cm的肺部结节,由于病变较小,恶性肿瘤病变的可能性及危害性相对较弱一-些,首诊的主要目标是尽可能确诊,避免一些无需治疗的良性病变患者接受侵入性检查。

肺部非实性结节诊断随访流程

　　对于有肺部结节的患者,定期复查薄层CT ,观察结节大小、性质的变化情况,成为一项重要的诊断措施。而复查的时间间隔也由结节的不同大小及性质(实性、混杂磨玻璃影、磨玻璃影)来决定。

　　目前,以6mm及8mm大小为界,对于不同大小,不同性质的肺部结节分成多个亚组,根据不同的危险程度采用3 ~ 24个月不等的随访间隔。在随访过程中根据结节的变化情况,再由专科医生决定是否行活检或手术治疗。

　　对于一些恶性肿瘤的高危人群,如一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史的患者,有长期大量吸烟史的患者,及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者,随访时应更加谨慎小心。不同大小不同性质结节的随访时间间隔,大致下面流程图。
 

肺部实性结节诊断随访流程