肺癌邪实的辨证要点

文章来源：张发布日期：2021-09-02 点击次数：(540)次

1.肺癌的中医辨明邪正盛衰

肺癌一旦明确诊断，病情险恶，变化多端，辨明邪正盛衰，有利于把握病情轻重，权衡扶正与祛邪的利弊，合理遣方用药。病程初期，虽见肺部癌瘤，但临床症状尚不十分明显或症状较轻，生活起居、体力和饮食状况均未受影响，此时以邪实为主;病情进一步发展，邪气日盛，进入邪正斗争相持阶段;如肺癌病程较长，肿瘤发生全身广泛转移，患者一般情况差，消瘦、乏力、肢软、食少或不欲食、卧床不起，表明邪毒内盛且正气已衰，为邪盛正衰之象。

2．肺癌的辨明正虚性质及所属的脏腑

根据患者的临床症状、体征等情况，首先辨别正虚是属于气虚、阴虚、气阴两虚还是阴阳两虚。其次，辨明虚在何脏，在肺、在脾、还是在肾，或者是数脏俱虚。然后将两方面的内容综合起来，辨明正虚的性质和所属脏腑。一般而言，肺癌的正虚主要有气阴两虚、肺阴虚、肺脾气虚最为常见，肺阴虚日久可涉及肾，出现肺肾阴虚，脾虚日久涉及肾可以出现脾肾两虚，晚期患者也可出现阴阳两虚之证。

3．肺癌的辨明邪实情况

肺癌的邪实有“气滞”、“痰凝”、“毒聚”、“血瘀”的不同，临床中“痰毒内结”是肺癌邪实的基本病机。在肺癌邪实的辨证中可以根据咳嗽的性质，痰的色、质、量、味，胸痛的性质，以及检查体表有无肿块、有无肿大的淋巴结等可有助于辨别邪实属于4种病机表现的哪一种，或是几种病机兼见并存。如咳嗽痰白，胸闷时作，胸胁胀痛，随情志变化而增减，痛无定处为气机阻滞;咳嗽痰多色白，胸闷，颈胸等处扪及痰核，或某局部扪及肿块，舌苔白腻，此为痰凝﹔毒聚的辨证要点为壮热久稽、咳嗽痰黄、咯吐鲜血、胸中烦热，局部肿块扪之热，按之痛，或有溃烂;血瘀表现为胸部刺痛，痛有定处，面色冀黑，肌肤甲错，皮肤瘀点、瘀斑，舌质紫黯有瘀斑等。

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肺癌邪实的辨证要点

1.肺癌的中医辨明邪正盛衰

2．肺癌的辨明正虚性质及所属的脏腑

3．肺癌的辨明邪实情况

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