为何说防肠癌膳食尤为先?

文章来源：张发布日期：2022-06-23 点击次数：(1139)次

结肠癌与直肠癌总称为大肠癌,是我国常见恶性肿瘤之一。近40年来大肠癌发病率不断上升,仅1963~ 1974年间上海直肠癌发病率增加了1倍以上;结肠癌增加了58%。近年各省统计大肠癌的死亡率在恶性肿瘤中占第3~6位。

大肠的慢性炎症,大肠的息肉和腺瘤都与大肠癌的发生有关。大肠息肉症与肠癌有-定的家族性。而在大肠癌病因中,饮食因素较遗传因素更为重要。如高蛋白高脂肪食物较易产生大肠癌,因为这些食物刺激胆汁的分泌,大肠厌氧菌能将胆酸分解成不饱和的多环烃,后者是致癌物质。这与中医的观点是一致的,中医认为:肠癌与饮食不节、恣食肥腻、醇酒厚味有关,它可致使脾胃损伤,运化失调,湿热内生,热毒蕴结,流注大肠而生长为肿瘤。故在其预防策略中,初级预防应以调理膳食为先。

(1) 膳食纤维要足量，膳食纤维(DF)来源相当广泛,以谷物、蔬菜、水果中含量较多。它对大肠更具有独特的维护功能,很多文献都曾报道DF摄入量与大肠癌的发生率呈负相关。美国曾根据蔬菜与水果的摄人量将受调查人群分为4部分,其中摄人量最低部分人群发生癌的危险度是摄人量最高人群的2倍。DF的推荐摄人量为20~35克/天,其中20% ~ 30%宜为可溶性纤维，70% ~ -75%为不溶性纤维。

(2) 摄入鱼油要适量，多数研究报道认为,鱼油,尤其深海鱼油富含多不饱和脂肪酸,具有很强的抗炎效果。许多动物实验结果也表明,鱼油有抑制大肠癌的作用,但鱼油中含有长链多不饱和脂肪酸会降低机体的免疫反应水平。当机体免疫控制能力低下时,肿瘤发生的危险性也会增加，这说明,任何补品都有两面性。因此,吃鱼油要注意适量。

(3) 微营养素不能缺，任何一种微营养素,如维生素Br2、B、C、E、烟酸、叶酸、铁、锌缺乏均可引起类似放射性所致的DNA损伤，从而增加患癌的危险性。尤其是叶酸,体内叶酸水平与大肠癌危险性呈负相关。动物实验结果显示,补充叶酸的动物与不补充叶酸的相比,大肠癌前病变减少75%~100%。钙、硒摄入量与大肠癌危险性亦呈负相关。因此,不少学者建议居民应食用强化叶酸的食品,或选用含叶酸的多种维生素制剂;多食富含钙的牛奶、奶酪和酸奶;多食富含维生素C、E、β-胡萝卜素和微量元素硒的青菜、芥菜、卷心菜、球茎甘蓝等,均有助于减少大肠癌前病变的形成。

此外,积极治疗癌前病变,如肠息肉、湿疣、久不愈合的瘘管、溃疡、炎症等,都对预防肠癌的发生有利。

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