食管癌、贲门癌术后不良反应？食管癌、贲门癌的术后护理？

文章来源：孙发布日期：2022-10-24 点击次数：(478)次

1、食管癌、贲门癌术后不良反应

食管癌、贲门癌患者手术后会出现多种症状,有的症状是手术本身造成的组织损伤所致。因此,这些症状是不可避免、不可预防的。一般食管癌、贲门癌手术后的不良反应有.以下几种:

切口疼痛切口疼痛,有时疼痛较剧烈，如影响患者安静休息，有效咳嗽、咳痰时,可请医生给予杜冷丁50~ 100毫克止痛，切口疼痛在手术后当晚最剧烈，以后则逐渐减轻。胸闷由于胃被提到胸腔内，占有一定体积,对心、肺产生不等的压迫，而出现胸闷或呼吸困难、呼吸浅表等表现,患者除慢慢适应外,也应吸氧,症状严重者,应及时向医生报告,以防出现并发症。

发热由于手术造成的创伤，大多数患者出现不等程度的发热，但术后一般发热不超过38C,不需要给予退热药物治疗,2~4天后体温逐渐降至正常,如出现高热,应向医生报告,有无并发症发生的可能。并遵医嘱处理。胃肠引流管中有血性或咖啡样液体流出一般情况下颜色会逐渐变清,以至呈正常胃肠液。术后头2日每日引流液可达到600毫升以上,以后逐渐减少至每天300毫升以下。胸腔引流管内有血性液体流出术后第 1日血性液体量较多,颜色比较红，以后则逐渐减少，颜色变淡,至每日少于100毫升时可以拔出引流管。随着患者手术后的恢复，拔除胸腔引流管和胃肠减压管后，上述现象则会消失。

2、食管癌、贲门癌的术后护理

食管癌、贲门癌的术后护理质量与术后并发症、术后康复的关系十分密切,因此,应加强术后护理工作,主要护理以下几项内容:回呼吸道护理

◎患者术后均有不同程度的呼吸困难、呼吸急促而表浅。护理方法:每3~4小时,就给予1次镇痛药或应用持续镇痛泵。预防肺部感染的护理方法:护士或家属应协助患者有效咳嗽、拍背等,防止肺部并发症。预防吻合口瘘的护理方法:对于弓上手术吻合者,应禁止用手刺激咽喉部，以免造成吻合口瘘。

口胃肠减压护理

❾胃管应切实固定好，并在鼻尖处做出记号，以防脱出。

◎胃管一旦脱出,切不可盲目插人,以免损伤吻合口。

◎保持引流管通畅,如引流管有堵塞时,应用少量生理盐水轻轻冲洗减压管。

◎术后6~12小时内，可从胃管内抽出少量血性液体。

◎如引流出大量鲜血或血性液体时，提示有活动性出血,应降低吸引力,并报告医生处理。

胃肠减轻持续3~4日，待肠鸣音或肛门排气恢复后,可拔出胃肠减压管。回饮水和进食的护理

◎胃肠减压期间应禁止饮水,但要做好口腔护理,如用生理盐水漱口,或用温开水清洁牙龈、口腔黏膜,以防口腔感染。

◎胃肠减压期间,应给予静脉补充营养,如葡萄糖、脂肪、蛋白质、多种维生素、氨基酸及微量元素、矿物质等,直至进食为止。

●拔出胃肠减压管后12~ 24小时者,可少量饮水;饮水时,护土应注意观察水通过食管的情况，严防因喉返神经麻痹而导致误咽。

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