念珠菌感染与食管上皮增生及食管癌关系是什么？

1.念珠菌感染与食管上皮增生及食管癌关系是什么？

       为了研究念珠菌性食管炎是否具有病因学意义，我们在林县二个生产队进行了前瞻性研究。目前已随访了3年。26岁以上的300名正常劳动的社员未经选择地检测了血清抗念珠菌抗体。结果有72人(24%)具有较高的抗念珠菌抗体滴度。其中48名在取血8个月后接受了食管细胞学检查,对食管癌及可疑癌病例并作了X线检查。结果表明，48例均有不同程度食管炎，多数为中度至重度。当时有4例诊断为食管癌2例为早期癌(图3-14,3-15),1例为中期癌,1例为晚期癌, 3例诊断为可疑癌, 32例诊断为重度增生，8 例为轻度不典型增生。

2.念珠菌性食管炎患者很可能是发生食管癌的高危险人群

        随诊至2年半时,诊断为食管癌的4例中,有3例已死亡。在抗念珠菌抗体增高的一组72人中，食管癌相对死亡率为1167/100,000/年。而在抗念珠菌抗体不高的一组228人中,同时期内无一死于食管癌，仅有一例死于晚期贲门癌。上述初步结果表明,在抗念珠菌抗体增高的人群中,食管癌的发生率和死亡率均明显高于正常人，支持了我们过去.的观点，即念珠菌性食管炎患者很可能是发生食管癌的高危险人群。它在林县地区可能与食管癌具有病因学关系。进一步扩大的前瞻性研究正在进行之中。